内痔位于齿状线以上，由内脏神经支配，对痛感不敏感，只有内痔发生嵌顿时会产生疼痛。

而一般有痛感的痔疮是外痔和混合痔，尤其是血栓外痔和炎性外痔发作起来更疼。这是因为外痔属于脊神经（属于痛觉神经）支配，对痛感很敏感，所以患者坐卧都有较强的疼痛感。

由此可见，痛不痛，痒不痒，绝不是痔疮严重不严重、需不需要治疗的判断标准。