结石患者福音——体外冲击波碎石术

1、高血压、使用抗凝药物患者，需医生评估后方能碎石；

2、碎石前一般不需禁食，如阴性结石或肠气多者，碎石前使用缓泻剂，以利结石定位清晰；

3、请带腹部平片、B超或泌尿系CT检查结果，以便根据结石位置定位；

4、请带血常规、尿常规、肾功能、凝血四项化验结果，必要时预防性使用抗生素；

1、患者俯卧或仰卧；

2、碎石时碎石机有敲击声，术中有些病人可能会感觉有局部皮肤疼痛，但较轻微。不必紧张，操作台上有传话机，随时可呼唤；

3、连续反复碎石，两次碎石间隔的时间至少应在二周以上，如需反复碎石以 3 次为宜。连续碎石次数过多过频，易使肾脏受损；

4、可能出现轻度皮肤损伤，一般 1-2 天自愈，无需特殊处理。

1、记录第一次排尿时间；

2、几乎所有病人均会出现轻重不同的肉眼血尿，一般在碎石后 1-3天自行消失，血尿加重须多饮水并卧床休息；

3、术后多饮水，每日 2000-3000ml，以增加尿量；

4、如结石不大，不多，可慢跑，以促进结石排出。肾结石患者术后一周内注意休息，避免剧烈活动；

5、每次尿液排入集尿器内，停留 1-2 分钟后缓慢倒入滤网中，将碎石集中洗净晾干放在容器内以便必要时带回行结石成分分析；

6、体位协助排石：结石位于中肾盏、肾孟、输尿管上段者，碎石后取头高脚低，上半身抬高 25-30 度，结石位于下肾盏，碎石后取倒立位，每次 15-20 分钟，每日 2-3 次。左肾结石取右侧卧位，右肾结石取左侧卧位。同时叩击肾区，利于碎石后从肾盏进⼊输尿管，促进排出。但对于年龄较大或有高血压、心脏病等患者做倒立时要量力而行；

7、术后排石过程约有 5%患者出现肾绞痛，尤其是结石通过输尿管狭窄部位时，严重者请到医院就诊；

8、术后一般口服抗炎药一周及口服排石药物，必要时静脉注射抗炎及止血药；

9、术后复诊是必要的，请于二至三周后来院摄片和 B 超复查；

10、出现以下情况请及时来院就诊；

(1)出现尿流突然中断或长时间不排尿，同时伴有发热，下腹部绞痛，可能系碎石形成石街堵塞尿道；

(2)血尿颜色加重，持续时间长，并出现腹痛、发热等变化。