没痛的肾结石真的不用管吗？医生：很多人都错了
本文已帮助人 日期：2025-08-19 14:52 来源：石狮现代医院 字体大小【小】【中】 【大】
肾结石是临床上比较多见的一种结石疾病，大部分人是由于饮食习惯不好而导致的。
往往有疼痛、排尿异常等不舒服症状的，患者会到医院咨询，这样可以及早发现问题，及时处理解决病情。
但是，如果肾结石患者症状不明显甚至无症状的，大家往往会麻痹大意，反而可能会给我们的健康带来更大的危害！
正常情况下，人体内的代谢产物会经过泌尿道随着尿液顺流而下排出体外，但当身体处于缺水状态时，尿液就会浓缩，其中本来处于溶解状态的物质，比如钙质、草酸盐、磷酸盐等因为过于饱和而析出沉淀，从而形成结晶结石。
这就如同用海水晒盐，当水分蒸发后，盐分自然析出，就会形成晶体。
得了肾结石主要表现为腰部酸胀、不适，或者有身体活动增加后出现腰部隐痛、钝痛。此外，肾结石患者还可能出现排尿减少、腿部浮肿。有些患者，还会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
但是，这些表现通常是动态的，不一定会持续加重的现象，有点捉摸不定的感觉。因此容易导致患者忽视病情。
肾结石被长期忽视就容易使肾脏出现损伤，甚至最后发展成尿毒症。肾结石对肾脏的损害主要体现在以下几个方面：
尿路梗阻
增大的结石可能阻塞尿流通道，如输尿管等，影响尿液的正常排出，导致肾积水。肾积水会进一步损害肾实质，破坏肾脏功能，严重者导致肾功能完全丧失。
结石与排尿系统粘膜摩擦可引起出血，造成肉眼血尿，如患者合并泌尿系感染，长期的炎症刺激和损伤会加速肾脏组织的退化和纤维化。
由于结石导致的尿路梗阻和肾实质损伤，肾脏的过滤和排泄功能会逐渐下降。如果不及时治疗，最终可能导致肾功能衰竭，需要透析或肾移植等替代治疗。急性双侧完全性梗阻或孤立肾上尿路完全性梗阻时，会导致急性无尿出现尿毒症。
长期存在的肾结石还可能增加尿路感染、肾盂肾炎、肾积脓等并发症的风险，甚至肾周感染，肾周脓肿，出现畏寒发热等全身症状，严重者出现败血症、危及生命。这些并发症会进一步加剧肾脏的损害，形成恶性循环。
目前肾结石的治疗方式多种多样，具体选择哪种方式取决于结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况。目前，肾结石的主要治疗方法包括：
多喝水、多活动：对于小于0.6cm，表面光滑，结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗，平时就可以采用多喝水、多排尿、适当运动等方式促进结石排出。
夏天是肾结石出现肾绞痛的高发季节，肾绞痛是泌尿外科常见急诊，其原因是肾结石排入输尿管导致输尿管的急性梗阻，需与急腹症相鉴别，需要紧急处理。
利用体外碎石机产生的冲击波击碎体内的结石，然后让碎石随着尿液排出体外。这种方法适用于结石较小（一般不超过2cm）且没有合并远端梗阻、凝血功能障碍和急性感染等的情况。
肾结石术后需要注意结石复发的情况，因结石的发生是多因素的，其预防也是个综合性的过程，涉及多个方面的饮食和生活习惯的调整和改善。
多喝水是预防肾结石有效的方法之一，每天保持尿量在2000ml以上。
调整饮食结构。包括减少含草酸高的食物摄入，如菠菜、芹菜等，增加水果、蔬菜等富含维生素的食物摄入。避免高蛋白、高嘌呤饮食如海鲜、肉类、动物内脏等，过多的蛋白质和嘌呤会增加尿液中尿酸和钙的含量，促进结石形成。低盐饮食，有助于预防结石的复发。
适量运动，避免久坐、憋尿，控制体重，均有助于预防结石复发。
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