得了尿路结石，还能补钙吗

提到骨质疏松，很多人首先想到“缺钙”。钙是维持骨骼健康的基础，就像建造房子需要砖头一样，钙就是我们骨骼的“砖头”。没有足够的钙，骨骼就会变得脆弱，容易骨折。

那么，怎么补钙呢？最常用、吸收度也较高的就是碳酸钙。很多人担心补钙会不会增加尿路结石的风险，那接下来就让我们详细了解下吧。

尿路结石是由晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积所致的泌尿系统常见病、多发病。肾脏和输尿管小结石可能会在急性发作期导致腹部绞痛、恶心、呕吐、血尿等，甚至肾功能损伤。

尿路结石最常见的成分是草酸钙，占结石的71%～84%。钙作为人体必需的营养元素，常被误解为结石的“罪魁祸首”。其实，钙本身并不会直接导致结石的形成，规范的抗骨质疏松药物治疗也不会增加尿路结石的风险。

预防尿路结石，生活中保持饮水和饮食的平衡至关重要。总体而言，山区的水质较硬，但并没有足够的医学证据表明水质和尿路结石有直接关系。保持足够的饮水量和尿量有助于预防结石。一般来说，每天总摄入液体中一半需要的是饮用水，且每日尿量保持在2000～3000毫升左右。请记住，多喝水、勤排尿，让结石“无处藏身”！

除了喝水，饮食上也要留心。尿路结石患者需要尽量避免草酸类食物，比如笋、菠菜、豆类等。在山区，很多人喜欢吃笋，但竹笋中含有较多的草酸盐。去除草酸的方法很简单，笋切片后焯水5～7分钟，或者切片后加盐腌制数分钟，逼出笋胶，这样就能大大减少草酸的含量。

钙是骨骼健康的基础补充剂，那究竟该如何合理补钙呢？别急，这就给您支招！

首先，食物是补钙的最佳来源。哪些食物的钙含量比较高呢？比如奶粉、虾皮、连骨小鱼、小虾、芝麻、芝麻酱、奶酪等，这些食物每100克中钙含量能达到500～1200毫克。奶制品更是补钙的“明星”，其中奶酪不仅钙含量高，而且胆固醇含量较低，对心血管也很友好，特别适合老年人食用。

当然，全靠食物补钙可能还不够。中国营养学会推荐，绝经后妇女和老年人的每日钙摄取量约为1000毫克。我国老年人平均每日从饮食中摄入的钙只有400毫克左右。所以，平均每日还需要额外补充600毫克左右的元素钙。市面上的钙片通常每片含500～600毫克元素钙，每日补充一片是安全的。

补钙时机也有小窍门，记得在餐后1～2小时服用碳酸钙效果更好。首先餐后1～2小时，胃酸分泌较为旺盛，可以帮助碳酸钙更好地分解为钙离子，从而提高吸收率；其次，空腹服用碳酸钙会与胃酸反应产生二氧化碳，刺激胃黏膜，餐后服用钙片可以减少这一不良反应的发生。

钙是“砖头”，那么维生素D就是“水泥”。钙要想在骨骼上“安家落户”，离不开维生素D的帮助。维生素D可以促进钙的吸收，保持肌力，还能改善身体的协调性。如果没有维生素D，钙就像一盘散沙，无法在骨骼上牢固地“砌墙”，骨量流失也就不可避免了。

老年人因为缺乏日照，加上摄入和吸收能力下降，很容易缺乏维生素D。所以，推荐老年人每日补充维生素D为400～800国际单位。如果有些老年人还存在肝肾功能障碍，那就得借助活性维生素D避免增加肝肾负担。

“补钙增加尿路结石风险吗？”这种担心多半是多余的。研究表明，合理补钙并不会导致结石的形成。相反，如果体内钙摄入不足，身体会通过其他途径来调节钙的平衡，这可能会导致血液中钙的代谢紊乱，增加结石的风险。

同时，钙在肠道中还有一个重要的作用——它能和草酸结合，形成不溶性的草酸钙，从而减少草酸的吸收。换句话说，合理补钙可以帮助身体排出多余的草酸，降低草酸钙结石的形成风险。所以，补钙和结石之间，并不是“水火不容”的关系，而是可以通过合理的方式达到平衡。

骨质疏松虽然可怕，但只要早发现、早治疗，就能有效控制病情。定期进行骨密度检查是发现骨质疏松的重要手段。尤其是绝经后妇女和老年人，更要重视骨密度检查。一旦发现骨质疏松，及时补充钙和维生素D，配合医生的治疗方案，就能有效预防骨折的发生。

此外，保持良好的生活习惯也对预防骨质疏松非常重要。适当的运动，比如散步、太极拳等，可以增强骨骼的强度和韧性。避免长期卧床，保持身体的活动性，也能减少骨量的流失。