【尿路结石】体外冲击波碎石与排石床：尿路结石治疗的 “黄金搭档”

适应症人群：

1.肾盂或肾中上盏结石≤2 cm，肾下盏结石≤1 cm，且CT值<1000 HU（避免过硬结石）；

2.输尿管结石≤1 cm，且肾功能良好，无明显肾积水。

体外冲击波碎石（ESWL）是一种非侵入性的治疗方法，被誉为结石治疗领域的 “里程碑”。它的工作原理基于物理学中的冲击波理论。简单来说，就是利用体外产生的高能冲击波，经过精确聚焦，将能量集中作用于体内的结石部位。冲击波在穿过人体组织时，对结石产生巨大的压力和张力，使结石从表面开始逐渐破碎，最终分解成细小的碎块，如同将坚硬的巨石击碎成砂砾 。

不过，体外冲击波碎石并非适用于所有患者。例如，结石过大、质地坚硬的患者，多次碎石效果不佳；患有严重心脑血管疾病、出血性疾病、妊娠等情况的患者，由于治疗风险较高，也不适合采用该方法。此外，部分患者在碎石后可能会出现血尿、疼痛加剧、石街形成（即碎石堆积在输尿管内，形成类似街道的梗阻）等并发症，需要密切观察和及时处理。

适应症人群：

1.结石直径≤6 mm的肾或输尿管结石（直接促排）；

2.ESWL或微创术后残留结石（加速碎片排出）；

结石引起的急性肾绞痛（缓解症状）

排石床是辅助结石排出的重要设备，它的设计充分考虑了人体的生理结构和结石排出的力学原理。排石床通常具备多种功能，其中最关键的是通过调节床体的角度、振动频率等参数，改变患者的体位，并产生一定的机械振动。

在治疗过程中，通过调整排石床的角度，使结石所在的部位处于有利的重力引流位置，帮助结石借助重力作用向尿路出口移动。同时，床体产生的振动可以促进尿路的蠕动，增强输尿管的推送能力，就像用温和的力量推动结石前进，让破碎的结石更顺利地排出体外。此外，一些先进的排石床还配备了智能控制系统，能够根据患者的具体情况，精准调节各项参数，实现个性化的治疗方案。

体外冲击波碎石和排石床的 “强强联合”，为尿路结石的治疗带来了全新的模式和更好的疗效。先利用体外冲击波碎石将较大的结石粉碎成小块，降低结石排出的难度，然后借助排石床的辅助作用，让这些碎石尽快排出体外，就像是先将拦路的巨石击碎，再通过 “清道夫” 将碎石清扫干净。