【石狮肛肠医院】同样是痔疮，混合痔真的更难治吗？
今天石狮现代医院肛肠外科医生来聊一聊既熟悉又尴尬的话题——痔疮。如果说普通痔疮是“小打小闹”，那么混合痔可能就是痔疮界的“混世魔王”。
混合痔是一种特殊类型的痔疮，由内痔和外痔共同组成。其本质是一种静脉曲张和血管团增生，主要表现为肛门部有肿物、瘙痒、疼痛、出血和脱垂，严重者可导致贫血。其发病原因为内痔或外痔静脉丛发生扩张、充血，从而导致静脉丛血液回流障碍。
混合痔的主要表现为排便时有肿物脱出，便后自行还纳，便后肿物可自行缩回肛门内，也可因劳累或腹压增高时痔核脱出。由于早期无明显的肛门不适或疼痛，病人不重视；晚期则可因嵌顿、缺血而导致坏死或感染。
无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。混合痔便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。
痔核脱出是混合痔的主要症状，多见于内痔。表现为排便时，痔核从肛门内脱出，有时大便时会有血液滴出或喷射而出，严重者可呈“脱肛”状态。
脱出物多为椭圆形、球形或梨形，表面被覆粘膜，有时也可被肛缘皮肤覆盖。在排便时脱出物可直接向肛门外滑出或在肛门内滚动，便后可自行缩回。如需用手推回者，则往往不易复位。少数病例由于肛门括约肌收缩，痔核不能复位而发生嵌顿。
嵌顿是指痔核脱出后，不能及时还纳肛门内所致的病理状态，因水肿、感染、坏死、血栓形成等原因可导致痔核坏死或继发性出血、感染等。
主要见于Ⅱ度或Ⅲ度混合痔，内痔脱出后，肛门括约肌松弛，粪便、气体等长时间存留，刺激痔内神经感觉增强而产生肛门坠胀、灼热感。
瘙痒是因为痔核脱出，分泌物增多刺激肛周皮肤所致。
要看症状的严重程度，对于症状比较轻的患者，可以选择药物保守治疗，比如药物治疗、中药熏洗、中药坐浴等。但药物也是有局限：外用药膏可能只能缓解外部症状，而口服药对脱出效果有限。
对于症状严重的患者，建议手术治疗，若需要手术，医生需同时处理内外区域，既要保护肛门精细功能，又要彻底清除病灶，像在螺丝壳里做道场，所以是要比一般的内痔或外痔复杂一点，但也不用担心，现在的痔疮治疗技术已经非常成熟，能在切除病灶的同时最大化的减轻痛苦及保留肛门功能！但要注意定期复查！
混合痔虽然难治，但绝非不治之症。关键是科学应对：轻症靠养，重症靠医，平时靠防。记住，有问题果断找肛肠科医生——他们可是专业的“菊花守护者”哦！
下一篇：神秘的混合痔，你对它了解多少？
闽公网安备