【石狮看糖尿病足哪家医院好】小伤口竟要截肢？快来了解“糖尿病足”！
对很多人来说，修脚是一件再平常不过的事。然而，一位70岁的杨大爷却因此遭了罪。他在家洗澡时剪了一下脚上的老茧，谁知一段时间后，右小脚趾逐渐变黑、流脓伴有恶臭，且久治不愈。医生建议，为了保命，必须要进行截趾手术！怎么......会这样呢？
说起糖尿病大家都不陌生。糖尿病引发的并发症更是让人苦不堪言。今天要说的就是在案例中的并发症——糖尿病足。
糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症或皮肤微血管病变，以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。
对于正常人脚上的小破损伤口不去理会很快就会自愈，而对于长期的糖尿病患者来讲这种小损伤伤口可能就是糖尿病足致命的损害。坏死及感染的发展速度非常快，糖尿病足坏疽的患者及散发组织恶臭的患者让每一位医生都终生难忘的。我们应该了解糖尿病足初步诊断的常识，关注脚的健康，以便及时发现异常，并尽早对其展开治疗。
1、足部皮肤的颜色可能会变的苍白，也可能会变成紫红色。
2、平时走路时像是踩在棉花上，也会出现感觉过敏，感觉脚被火烧、针刺甚至感觉有虫子在脚上爬。
3、走路的时候会感觉疼痛、麻木、酸胀等感觉，休息一会之后可以恢复，情况严重的时候，行走很短的距离就会出现小腿和脚部的疼痛。
4、足部明显变形，比如脚背肿了、前脚歪了、脚趾头伸不直了、以前正常的鞋子穿不进了或者一直磨脚。
5、足部皮温冰冷，有时候两只脚的温度不一样。会因为脚部出现感染，皮肤会发红。
目前， Wagner法在糖尿病足溃疡分级中被广泛接受。糖尿病足溃疡的分级：
在创面处理的同时，需积极进行全身情况的治疗，包括控制血糖、抗感染、代谢调节、下肢血运重建等。
①姑息性清创：
②创面换药：
③创面用药：
④选择应用敷料：
⑤负压伤口引流技术：可有效改善创面引流，加速坏死组织溶脱和肉芽组织增生，一般需住院接受治疗；如果配有便携式负压引流机器的，也可以居家治疗。
⑥减压支具应用：
⑦物理治疗等。
1、选择适合手术时机
2、手术方式的选择
尽可能优先选择简单、继发损伤小的手术方案，争取以简单方法解决复杂问题。
对坏死肢体感染危及生命、血供无法重建、创面难以愈合、因疼痛难以忍受、患者家庭经济状况难以坚持长期非手术治疗而强烈要求者，可进行截肢治疗。一般可根据患者全身状况、局部供血和损伤情况决定。截肢平面，争取达到残端一期愈合的情况下尽可能保留患肢功能。
长期的高血糖是糖尿病血管和神经并发症发生的重要原因。因此应采取积极的综合措施，如制定合理的膳食计划，规律的体育锻炼；超重者在医生的指导下科学减肥运动，戒烟、限制酒和低盐摄入，以及严格控制血糖、血脂和血压。积极控制糖尿病是避免、阻止或延缓血管神经病变的前提，理想的控制是餐后2小时血糖<7.22 mmol/L。
穿着合适的鞋可以减少足部异常压力，减少胼胝、溃疡的发生，预防足部损伤，穿着合适的鞋是预防足部病变所必需的。患者应选择圆头、厚底、系鞋带、面料柔软、透气性好的鞋子，鞋不能过紧或过松，鞋的长度要比患者的足大1cm，鞋的宽度依跖趾关节宽度大小而定，高度应该使足趾有一定的空间。避免穿尖头鞋、高跟鞋、前后暴露的凉鞋。每次穿鞋前检查鞋内，清除鞋内杂物、弄平鞋垫褶皱。
很多喜欢用热水泡脚，觉得这样解乏，但是对糖尿病人来说是很危险的。因为很多糖尿病患者对温度的感觉能力下降，用热水泡脚时容易被烫伤。糖尿病人泡脚时可以使用40℃左右的温水泡脚。
学会剪指甲，不要人为造成皮肤损伤。避免外伤、烫伤，处理好鸡眼、胼胝、脚癣，经常检查足部是否有皮肤裂伤，摩擦伤，水疱红肿、变色、脚垫，如有上述症状应及时就医，不要自行进行处理。
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