【石狮泌尿结石医院】遇上“十级痛”的结石，到底该如何治疗？

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治结石先看 “两大关键”：大小和部位

很多人以为结石治疗 “一刀切”，其实第一步得先搞清楚结石的 “基本情况”大小和部位直接决定治疗方案。像刘先生的结石，不仅直径超过 3cm（属于较大结石），还卡在输尿管下端，这个位置比较特殊，一方面空间相对狭窄，结石容易嵌顿；另一方面靠近膀胱，周围器官较多，治疗时需要更精准的操作。

一般来说，直径小于 0.6cm、位置相对靠上的结石，有可能通过多喝水、多运动自行排出；但一旦结石超过 1cm，或者卡在输尿管中下段、嵌顿时间较长，自行排出的概率会大幅降低，反而可能因结石堵塞导致肾积水，加重肾脏损伤。

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体外碎石不是 “万能解”

效果因人而异、因石而异

不想开刀，刘先生第一时间想到了体外碎石 ——“不用做手术，震一震就能把石头打碎，多方便？” 我院泌尿外科医师解释：“体外碎石虽有优势，局限性也很明显，并非所有结石都适合，效果更是天差地别"。

一、体外碎石的优势：

1.不用开刀、创伤小、术后恢复快。

2.对于直径小于 1cm、位置在输尿管上段、结石质地较软的患者，碎石成功率能达到 70%-80%，是不错的选择。

二、体外碎石的缺点：

1.受结石位置、硬度、大小影响极大。例如结石卡在输尿管下端，周围有骨骼、膀胱等组织遮挡，冲击波难以精准聚焦，碎石成功率可能骤降到 20%-30% 

2.若结石质地较硬（比如草酸钙结石），即使勉强打碎，也可能形成细小的 “石渣”，导致二次疼痛或梗阻。

3.存在潜在风险：可能对周围组织造成轻微损伤，比如引起血尿、肾包膜下血肿等。