【石狮口腔医院】口腔溃疡反复发作，如何摆脱这“会呼吸的痛”？​

早餐时，一口热粥碰到口腔内侧的创面，瞬间让人皱眉；说话间，舌尖不小心蹭到溃疡处，钻心的疼痛让话语突然中断——对于被复发性阿弗他溃疡（俗称“口疮”）困扰的人来说，这种“会呼吸的痛”早已成为生活中的常见烦恼。因此，本文将从诱因、缓解方法、风险预警和饮食建议四个维度，带大家科学应对这一难缠的口腔问题。

 

诱因

复发性阿弗他溃疡的发作并非毫无征兆，而是多种因素共同作用的结果，像身体里隐藏的“定时炸弹”，一旦触发就会“引爆”疼痛。

首先是免疫波动，就像身体的“防御部队”出了差错。当我们感冒发烧、长期熬夜加班，或者本身有自身免疫问题时，免疫系统可能会“误判”，转而攻击口腔黏膜细胞，引发溃疡。

其次是营养缺口。口腔黏膜的修复需要充足营养，缺乏维生素B2会让黏膜细胞代谢受阻，口腔内壁变得脆弱易破损；缺锌则会减慢细胞再生速度，导致溃疡愈合慢、易复发。挑食、节食减肥的人常出现这类问题，比如不爱吃鸡蛋、动物肝脏，或很少吃坚果、深海鱼的人，就容易“中招”。

另外，口腔局部刺激和内分泌变化也不容忽视。牙齿尖锐边缘、不合适的假牙或牙套，会像“砂纸”一样磨损黏膜；超过60℃的热食会直接烫伤黏膜，这些都可能诱发溃疡。而女性月经前后，雌激素下降会降低口腔黏膜抵抗力，这也是很多女性生理期前后易长溃疡的原因。

 

缓解方法

当溃疡发作时，选对护理方法能有效减轻疼痛、缩短愈合时间，避免“痛到吃不下饭”的尴尬。

局部用药是首选，不同药物适用场景不同，选对才能发挥最佳效果。在药膏选择上，重组人表皮生长因子凝胶是“修复能手”。它的主要作用是促进口腔黏膜细胞再生，就像给创面“施肥”，帮助新的黏膜细胞快速生长。使用时，先用干净的棉签轻轻擦拭溃疡表面的分泌物，再取少量凝胶均匀涂抹在创面上，每天2-3次，通常3-5天就能看到溃疡明显缩小，疼痛也会大幅缓解。需要注意的是，这款药膏是生物制剂，开封后要放在2-8℃的冰箱冷藏保存，避免高温导致药效失效。

如果溃疡疼痛剧烈，影响正常进食和说话，苯佐卡因凝胶就能派上用场。它是一种局部麻醉药，能暂时麻痹溃疡处的神经末梢，像给创面“打麻药”，快速减轻疼痛感。但要注意，它只能缓解症状，不能促进愈合，且每天使用次数不宜超过4次，每次用量控制在“能覆盖创面即可”，过量使用可能会导致口腔黏膜麻木感持续时间过长，甚至引起过敏反应。

漱口水则适合溃疡面积较大、或同时出现多个创面的情况。含氯己定的漱口水（如0.12%氯己定含漱液）是“杀菌卫士”，能有效抑制口腔内的细菌滋生，预防溃疡继发感染，尤其适合溃疡表面有轻微红肿、渗液的情况。但它不宜长期使用，连续使用不超过1周，否则可能会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致舌苔变黑、味觉暂时减退等问题。

若想兼顾温和与修复，含康复新液的漱口水是不错的选择。它由美洲大蠊提取物制成，刺激性小，不仅能杀菌，还能促进黏膜修复，适合儿童、老人或口腔黏膜敏感的人群。使用漱口水时，要注意方法：每次取15-20毫升，含在口中轻轻鼓动脸颊，让漱口水充分接触溃疡创面，含漱1分钟后吐出，半小时内不要喝水或进食，让药物成分充分停留并发挥作用。

 

风险预警

大多数复发性阿弗他溃疡是良性的，通常1-2周就能自行愈合，但如果出现“异常信号”，就需要警惕是否是其他严重疾病的“伪装”，尤其是白塞病，避免因忽视而延误治疗。

白塞病是一种自身免疫性疾病，口腔溃疡是其典型症状之一，但它并非“孤军作战”，而是会伴随“口、眼、生殖器三联征”：除了口腔溃疡反复出现，还会出现眼睛发红、畏光、视力模糊（这是葡萄膜炎的表现），以及生殖器部位的溃疡，部分患者还会出现皮肤结节红斑、关节疼痛等症状。如果发现自己同时出现这些症状，一定要及时到风湿免疫科或口腔科就诊，通过血液检查、眼部检查等明确诊断，尽早治疗，避免病情加重影响视力或累及内脏。

除了白塞病，以下三种情况也需要警惕：一是溃疡超过2周仍不愈合，正常情况下，即使不用药，复发性阿弗他溃疡也会在2周内愈合，若超过2周创面仍无缩小趋势，甚至逐渐扩大，要警惕口腔癌的可能；二是溃疡单个创面直径超过1厘米，且质地较硬，边缘隆起不规则，伴随局部组织肿胀，可能是恶性病变的信号；三是溃疡发作时伴随发热、颈部淋巴结肿大，这可能是克罗恩病、白血病等全身性疾病的口腔表现，需要进一步检查排查。

另外，还要注意区分“复发性阿弗他溃疡”和“疱疹性口炎”。前者的创面多是单个或多个独立的白色溃疡，周围黏膜发红，疼痛明显；而后者是由单纯疱疹病毒引起的，发病初期口腔内会出现成簇的小水疱，水疱破裂后会形成大面积的糜烂面，且常伴随发热、乏力、咽喉疼痛等全身症状。两者治疗方法不同，疱疹性口炎需要使用抗病毒药物（如阿昔洛韦软膏、伐昔洛韦片），不能按普通溃疡处理，若误用药会延误病情。

 

饮食建议

预防溃疡复发，饮食调理很关键。首先要补对营养，每天1个鸡蛋补充维生素B2；每天1把坚果（10-15克）或每周2次动物肝脏（50克左右）补锌；多吃西兰花、菠菜、猕猴桃等，补充维生素C和叶酸，增强黏膜抗氧化能力。若挑食或忙碌无法均衡饮食，可在医生指导下补复合维生素或锌剂，但别长期自行服用，过量补充维生素B2会让尿液变黄，过量补锌影响其他矿物质吸收。

其次要避开刺激，溃疡发作期，食物放至40℃左右再吃，避免过烫刺激创面；暂时告别火锅、辣椒、柠檬等过辣过酸食物，换成小米粥、蒸蛋羹等清淡细软的食物。平时也要少吃油炸、腌制食品，每天喝1500-2000毫升温水，保持口腔湿润，减少黏膜干燥破损，还能清洁口腔、减少细菌滋生。

复发性阿弗他溃疡虽不是大病，却像“小麻烦”一样影响着我们的生活质量。偶尔发作不用慌，选对药物、做好护理就能快速缓解；若出现反复发作频繁、溃疡长期不愈或伴随其他异常症状，一定要及时就医，排除严重疾病的可能。只要我们做好“避诱因、选对药、会饮食”这三点，就能摆脱这“会呼吸的痛”，让口腔重新恢复舒适与健康，尽情享受美食与生活的乐趣。