便血不痛，比痛的更危险？身体发出的“肛肠警报”，千万别拖！

早上蹲完厕所，顺手扯纸一擦——咦，怎么红了？再瞅一眼马桶，水里浮着丝丝鲜红色，第一反应多半是“痔疮”。可转念一想，好像一点都不疼，又担心会不会是别的毛病。这种场景太常见了，很多人犹豫一两天，出血还在反复，才想起该去医院。

其实，便纸染血只是身体亮出的第一盏“提醒灯”。到底是内痔、外痔，还是肠道里其他问题，还得靠专业检查。今天我们就一起来看看怎么从细节处判断痔疮。

鲜红血迹到底从哪儿来？

鲜红色意味着出血就在肛门附近，没经过消化。内痔最常见：排便时痔核表面被粪便推挤，小血管破裂，血就直接滴在大便表面，像涂了薄薄一层，量一般不多，却能一眼看见。

如果排便时肛门边缘突然多了个“肉揪揪”，摸起来像硬包，那多半是外痔。外痔出血往往伴随胀痛，尤其血栓型外痔，疼感来得快。两者一起出现就叫混合痔，症状可能叠加。

特别提醒：鲜红色不代表“一定没事”。息肉、肠道炎症、甚至更深处的问题也可能拉出鲜红血，只是概率低。所以，看到血就该放下“忍忍就好”的心态，先做肛门指诊或肠镜排除其他可能。

脱出物：能推回去和推不回去，差别大了

很多人洗澡时发现肛门口有小肉球，有的随手一推就回去，有的却卡在外面回不去了。这里面藏着内痔分期的“密码”。

早期内痔只在用力排便时膨出，便后能自行缩回；中期得用手推一把才回去；到后期，推回去又很快滑出来，甚至咳嗽、走路都会掉。外痔本来就在肛门外，回不去是常态。

当脱出物回不去，卡在外面还发紫、发硬，那就是嵌顿痔或血栓外痔。这时疼痛明显，需要尽快处理，否则会肿胀、坏死。任何痔核脱出都提示需要做肛门指诊或肠镜，明确大小和分期，别等“自己好”。

疼痛像“开关”，位置决定感觉

血栓外痔疼感定位精准，一摸就痛，坐下更痛，像“开关”一样一开就关不掉；内痔多数不疼，出血为主。若内痔合并嵌顿或感染，才会出现胀痛，但疼点偏深，不易摸到。

有人分不清肛裂和痔疮：肛裂是排便瞬间刀割样疼，持续数分钟至数小时，血偏少；痔疮疼感更像坠胀或钝痛。仅凭疼不疼判断病因，风险太大，必须靠肛门指诊或肠镜确诊。

反复出血，身体可能在悄悄“贫血”

长期少量出血，很多人不当回事。可日积月累，血红蛋白可能渐渐掉到正常值以下，出现脸色苍白、爬楼气喘、易疲劳。尤其是40岁以上、经期女性或本身有慢性病的朋友，更容易合并贫血。

如果你最近发现便纸常红、马桶水常粉，甚至头晕心悸，就别再拖，石狮现代医院当天可做电子肛门镜，早一步明确，少一分风险。

任何异常出血都是身体警报

一句话总结：看到鲜红色便血、摸到肉球、感到坠胀疼痛，先别百度自查，直接去石狮现代医院这类专科医院。带上身份证，提前网上预约，当天空腹就能做无痛检查，最快上午出结果。记住——任何异常出血都是身体发出的警报，及时回应，才能把风险降到最低。