认识“缠腰龙”——带状疱疹

带状疱疹，俗称“缠腰龙”、“蛇串疮”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。

简单理解：你小时候是否得过水痘？或者接种过水痘疫苗？引起水痘的病毒在水痘痊愈后，并没有离开你的身体，而是“沉睡”在你身体的神经节里。当你年纪增长、劳累、压力大或生病导致免疫力下降时，这个“沉睡”的病毒就可能被再次“激活”，引发带状疱疹。

水痘-带状疱疹病毒可经飞沫和接触传播，导致原发感染即水痘，同时可潜伏到脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力降低时，病毒被重新激活引起带状疱疹。人群对水痘-带状疱疹病毒普遍易感，病毒可经飞沫和接触传播，导致原发感染即水痘，同时可潜伏到脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力降低时，病毒被重新激活引起带状疱疹。带状疱疹可发生于任何年龄，其发生率随年龄增加显著上升。

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为什么会得带状疱疹？

 

核心原因：免疫力下降。

高风险人群：

1.中老年人（尤其是50岁以上）

2.工作压力大、经常熬夜的年轻人

3.免疫力低下的人群（如癌症、艾滋病患者，或长期使用免疫抑制剂的人）

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它有什么症状？记住“先痛后疹”

 

带状疱疹的典型症状很有特点，可以概括为以下几步：

1.前驱期：皮肤疼痛/异常，但无皮疹在出疹前几天，身体某一区域（通常是单侧）会出现烧灼痛、刺痛、瘙痒或过敏。

可能伴有低烧、乏力、头痛等类似感冒的症状。

容易被误诊为心脏病、胃病、腰痛等。

2.出疹期：出现簇集性水疱大约1-3天后，疼痛部位的皮肤开始出现红色斑丘疹，并很快发展为一簇一簇的透明水疱。

关键特征：皮疹沿身体单侧的神经区域分布，呈带状，通常不超过身体中线。

3. 恢复与后遗症期：水疱在2-4周内会结痂脱落，通常不留疤痕。

最大的威胁：带状疱疹后神经痛（PHN）。部分患者，尤其是老年人，在皮疹痊愈后，原部位的疼痛仍会持续数月甚至数年。这是一种非常剧烈且顽固的疼痛，严重影响生活质量。

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如何治疗与预防？

 

治疗要越快越好！

黄金治疗时间：出疹后72小时内

核心治疗：抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）。尽早使用可以，加速皮疹愈合，减轻急性期疼痛。降低发生带状疱疹后神经痛（PHN）的风险。

对症治疗：使用止痛药和营养神经的药物来缓解疼痛。

预防：最有效的手段是接种疫苗！

重组带状疱疹疫苗：是目前推荐的有效预防方式，适用于18岁及以上的成年人，保护效力高，保护时长久。

增强自身免疫力：保持健康作息、均衡饮食、适度锻炼、缓解压力。

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常见误区解答

 

❌ 误区：缠腰龙绕一圈会死人？

✅ 真相：不会！ 皮疹基本只发生在单侧，极少数免疫力极低的人可能全身散发，但“绕一圈”的说法是夸大其词。

❌ 误区：土方“斩蛇”有用吗？

✅ 真相：没用且有害！ 用火烧、用墨画等土方没有科学依据，只会延误治疗、加重病情甚至导致皮肤感染。

❌ 误区：没有皮疹就不是带状疱疹？

✅ 真相：不一定。 少数情况可能只有神经痛而无皮疹（无疹型带状疱疹），容易误诊。

 

如果您或家人出现单侧皮肤不明原因疼痛或簇集性水疱，请立即前往皮肤科或疼痛科就诊！希望这份科普能帮助您更好地理解带状疱疹。祝您和家人身体健康！