痛到难眠？警惕“缠腰龙”在作怪——认识带状疱疹，科学应对不慌张

你是否经历过单侧腰腹或胸肋处突然出现的皮肤灼痛、水疱，痛得睡不着觉？

这很可能就是民间所说的“缠腰龙”或“蛇串疮”，医学上称为“带状疱疹”。我院皮肤科主任医师指出，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性皮肤病，及早识别、规范治疗对控制病情、预防后遗症至关重要。

钟宇眉医生介绍，带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的感染性皮肤病，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现，可经飞沫和接触传播，原发感染主要引起水痘。当机体抵抗力降低时，潜伏的病毒被再激活引起带状疱疹。

“典型症状是身体某一侧出现疼痛，随后出现成簇水疱。”钟宇眉医生表示，部分患者仅有疼痛而无皮疹，容易误诊。她特别提醒，若疱疹生长在眼部、耳部等特殊部位，可能引起视力下降、面瘫等并发症，必须及早就医。

1. 50岁以上人群：风险随年龄增长显著升高，免疫力自然下降是主要原因。

2. 免疫力低下者：患有癌症（尤其血液肿瘤）、艾滋病（HIV感染者）；长期使用免疫抑制剂（如器官移植者、自身免疫病患者）、糖皮质激素；接受放化疗的患者。

3. 压力山大、过度疲劳者：长期精神紧张、熬夜、作息不规律等导致免疫力暂时下降。

4. 慢性病患者：如糖尿病、慢性肾病、慢性肺病等。

钟医生强调，治疗带状疱疹的核心原则是“早”——最好在皮疹出现72小时内启动规范抗病毒治疗，以加速愈合、减轻疼痛、降低后遗神经痛风险。

在疼痛管理方面，可根据疼痛性质与程度分层用药，部分患者可能需联合使用神经镇痛药物。若发展为带状疱疹后神经痛，则需长期、综合治疗。

在皮疹护理方面，需保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，防止继发细菌感染。水疱未破可外涂炉甘石洗剂；水疱破溃可遵医嘱外用抗病毒或抗菌药膏。平时尽量穿着宽松柔软衣物，减少摩擦。

针对患者常提出的问题，钟宇眉医生解答如下：

1.50岁及以上人群可咨询接种重组带状疱疹疫苗，以有效降低发病风险，这是目前预防带状疱疹及其后遗痛最有效的手段。

2.一旦出现身体单侧不明原因的剧烈疼痛，尤其随后出现皮疹，应高度警惕带状疱疹，并尽快前往正规医院皮肤科就诊，早期抗病毒治疗至关重要。

3.日常生活中，关注自身免疫力，保持健康作息、合理膳食、控制慢性病，增强免疫力，筑牢身体防线。