久坐党警惕！揭开混合痔的神秘面纱！
什么是混合痔？
混合痔是肛肠类常见的疾病，是指发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病，是内痔和外痔同时存在并相互融合的一种痔疮类型，常发生在肛门齿状线附近（肛门内外的交界处）。它兼具内痔和外痔的特征，既可能出血脱出，又可能伴随疼痛和瘙痒，是痔疮中较复杂也是痔疮中最为严重的的一种类型，可发生于任何人群中。
混合痔发生的原因？
1
解剖学原因
人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。
2
职业原因
人久站或久坐，长期负重远行，会使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。
因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。
3
局部刺激和饮食不节
肛门部位受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
4
肛门静脉压力增高
因肝硬化、肝充血和心脏功能不全，以及腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。
混合痔的临床表现
便血：排便时滴血或手纸带血，血色鲜红。
肛门肿物脱出：痔核随排便脱出肛门，严重时需手动推回。
肛门疼痛：若混合痔合并血栓或感染时可能出现肛门口剧烈疼痛。
肛周瘙痒潮湿：痔疮分泌物刺激肛门周围皮肤。
如果确诊了混合痔，
我们该如何选择治疗方案呢？
一、轻度患者我们可以保守治疗，例如调整生活习惯，多吃膳食纤维（如燕麦、蔬菜），每天饮水1.5~2L；每日温水中药坐浴1~2次，促进肛周血液循环；中医综合治疗的方案旨在通过体内阴阳平衡，加强脾胃消化功能，改善局部循环，缓解症状，并促进混合痔的愈合，若出现疼痛不适可外用痔疮膏或口服消肿药。
二、对于痔核脱出无法回纳、反复出血或血栓性外痔形成的患者则需考虑手术治疗。
1.传统切除术：直接切除痔核，适合严重混合痔，或者内剥外扎术。
2.PPH（吻合器痔上黏膜环切术）：创伤小、恢复快，适合中重度混合痔患者。
3.超声引导下痔动脉结扎术。
4.激光或者电凝法治疗。
混合痔的预防方法
饮食宜荤素搭配，粗细得当。平日餐饮中多食用蔬菜和水果，包括粗纤维物质，加强肠道蠕动和润滑，以此来避免便秘。便秘，加大排便时候的阻力，用力会造成肛门内血管壁在用力作用下充血，造成痔疮。
忌食辛辣刺激的食物。忌过量食用生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物，这些食物很容易使粪便变得更为干硬，而促使混合痔的形成。
养成定时排便的好习惯。养成定时排便的好习惯，不能强忍排便意识，排便时，不能用力过猛，以减轻肛门直肠部的充血症状。
提倡多做运动。久坐久站不仅会导致血液循环不畅，还会增加肛门和直肠的压力，从而诱发或加重混合痔。因此，保持规律的运动习惯至关重要。同时，在工作中注意定时起身活动，避免长时间保持同一姿势。
注意个人卫生，保持肛门清洁干燥。肛门是一个容易滋生细菌的部位，每天排便后应使用温水清洗肛门，避免使用过于粗糙的纸巾或湿巾擦拭。此外，穿着宽松透气的内裤和裤子，避免长时间穿着紧身衣物，以减少对肛门的摩擦和刺激。
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