内痔vs外痔：出血、疼痛不一样，应对方法也不同！

提到痔疮，很多人都不陌生，但分清内痔和外痔的人却不多。虽然只差一个字，可它们在位置、症状、治疗方式上完全不同，甚至可怕程度也有区别。今天就把这两种痔疮讲明白。

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区分二者的关键是 “齿状线”—— 这是直肠和肛管之间一条看不见的分界线，医生通过检查能明确找到。

长在齿状线以上，位置比较深，早期自己摸不到，得靠医生检查才能发现。

长在齿状线以下，靠近肛门边缘，肿起来时自己可能摸到肛门外有小肉球或硬块。

这是普通人最容易分辨的点，记住两个核心区别：

内痔周围神经不敏感，所以早期一般不疼，最常见的症状是大便时出血 —— 比如大便表面带血、滴血，或擦纸时纸上有血，颜色鲜红，通常不与大便混合。

严重时内痔会掉出来：

大便后有肉球脱出肛门外，早期能自己缩回去，后期可能需要用手推，甚至推回去又掉出来。如果脱出后卡着回不去，会出现肿胀、疼痛。

外痔周围神经丰富，所以最突出的症状是疼和痒。比如久坐、吃辣后，肛门边缘可能肿起一个小疙瘩，摸着疼，走路、坐下时摩擦会更明显；有时会发痒，忍不住想抓，抓破了可能少量渗血，但不会像内痔那样滴血或便血。

还有一种 “血栓性外痔”，通常是突然发生的 —— 比如用力排便、熬夜后，肛门突然肿起一个硬疙瘩，疼得厉害，甚至影响走路和坐下。

没有绝对的 “更可怕”，关键看症状和严重程度：

如果内痔反复出血，时间长了可能导致贫血 —— 出现头晕、乏力、脸色苍白等症状，这种情况需要及时治疗，否则会影响身体健康。

如果内痔脱出后卡着回不去，或者外痔突然血栓形成，会带来剧烈疼痛，严重影响生活，这种情况也需要尽快处理，不然可能加重。

从日常影响来看，外痔因为位置表浅，容易受摩擦、刺激，反复疼或痒，可能更让人 “难受”；内痔早期不疼，容易被忽视，等到出血多或脱出时，问题可能已经更严重了。

自我初步判断：

大便出血（鲜红、不疼）→ 先考虑内痔；

肛门外有小肉球、疼或痒→ 先考虑外痔。

关键提醒：

不管是内痔还是外痔，只要症状反复（比如出血超过1周、疼痛持续不缓解），一定要去看医生 —— 医生通过肛门指检或肛门镜检查，能明确诊断，排除其他更严重的问题。

不要自己随便用药，也不要相信 “偏方”，避免耽误病情。