【石狮现代肛肠医院】菊部”有血、有肉球？别慌，一文读懂内痔！

朋友们，你们有没有过这样的经历：

某天上厕所，一回头发现马桶里鲜血淋漓，吓得魂飞魄散？

或者擦屁屁时摸到有个软软的“小肉球”脱出来，需要用手才能塞回去？

如果你有以上症状，大概率是被内痔找上门了。

俗话说“十人九痔”，痔疮确实是肛肠科最常见的疾病。但你知道吗？痔疮其实分三种，今天我们要聊的主角是内痔。

简单来说，内痔是长在齿状线以上（直肠末端）的静脉曲张团。

因为这里受植物神经支配，痛觉不敏感。所以，内痔最典型的症状往往不是痛，而是出血和脱出。

内痔的发展是有过程的，医生通常把它分为四期，大家可以对照看看：

* Ⅰ期（无脱出）： 只有便血，呈鲜红色，不与大便混合，擦屁屁时纸上带血或滴血。便后出血自行停止。

* Ⅱ期（便时脱出，便后自回）： 排便时肉球会脱出肛门，但便后能自己缩回去。此时便血可能加重，呈喷射状。

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* Ⅲ期（需手托回纳）： 肉球脱出后，自己回不去了，需要用手推回去。这时候往往已经比较难受了。

* Ⅳ期（无法回纳）： 肉球一直挂在肛门外，用手推回去又会立刻掉出来，甚至发生嵌顿、坏死。

主要跟这几个坏习惯有关：

1. 久坐久站： 老师、司机、办公室白领是重灾区。重力作用导致直肠静脉回流不畅。

2. 上厕所太久： 一边蹲坑一边刷手机，一蹲就是半小时，腹压持续增高，直肠静脉疯狂充血。

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3. 饮食重口味： 无辣不欢、无酒不欢，辛辣刺激导致直肠黏膜充血。

4. 便秘或腹泻： 排便困难时用力屏气，或者长期腹泻刺激肛门。

很多朋友最关心这个问题，其实治疗原则很简单：没有症状的痔无需治疗，有症状的痔以保守治疗为主。

* Ⅰ、Ⅱ期： 主要靠调整生活方式+药物。多吃膳食纤维、多喝水、不久蹲。配合痔疮栓、痔疮膏，效果通常不错。

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* Ⅲ、Ⅳ期： 如果保守治疗无效，严重影响生活，或者反复大量出血导致贫血，就需要考虑手术治疗了（如套扎术、PPH等）。现在的微创手术恢复很快，不用太害怕。

1. 专心上厕所： 5分钟内解决战斗，手机请留在外面！

2. 提肛运动： 像忍大便一样，收缩肛门，上提并坚持3秒，然后放松。每天做3组，每组20次，促进局部血液循环。

3. 多吃“通便”食物： 蔬菜、水果、粗粮安排上，保持大便通畅柔软。

4. 便后清洗： 条件允许的话，便后用温水冲洗肛门，比用纸擦舒服得多，也能保持清洁。

便血不一定是痔疮！ 直肠癌、直肠息肉、肛裂等也会导致出血。如果你发现便血颜色暗红、混在大便里、伴有黏液，或者伴有体重下降，请立刻、马上去医院做肠镜检查，千万别自己当成痔疮耽误了病情！