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好消息!石狮现代医院开通工伤保险服务啦!

本文已帮助人    日期:2020-04-08 13:02    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】
石狮现代医院通过各级医保管理部门审核验收,正式成为石狮市工伤保险服务定点医疗机构,工伤参保人员发生工伤后可到石狮现代医院就诊,享受报销。
什么是“工伤保险”?
工伤保险又称职业伤害保险,是我国社会保障制度之一,具有强制性,由用人单位缴纳,职工个人不缴费。当劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下所遭受的意外伤害,或是患职业病,以及因这两种情况造成死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者及其供养亲属(遗属)能够从国家、社会得到必要的物质补偿。这种补偿既包括医疗、康复所需,也包括生活保障所需。
职工发生事故伤害后的办事流程
就医:工伤认定前就近到医疗机构进行救治;需住院治疗的,到工伤保险定点医疗机构(石狮现代医院)就医,费用由用人单位(或个人)现金垫付。工伤职工需转院的,由定点医疗机构填写《转诊转院审批表》,转诊到协议定点医院就医。费用由用人单位(或个人)垫付。
申报:工伤发生后2-3日内,单位及时到石狮市社保经办机构登记并填写《石狮市工伤事故登记表》。
工伤认定和鉴定:认定部门为劳动保障行政部门,伤残等级的鉴定部门为市劳动能力鉴定中心。
工伤待遇审核:各项待遇由石狮市工伤生育保险经办机构受理并审核核定。
费用领取:工伤医疗费用及工伤固定待遇,由用人单位每月1-20日上报费用,当月21日-31日完成审核兑现工作,受理之日在当月20号之后的(含20号),在次月20号-31号内完成审核及兑现工作。
工伤医疗费用的申报流程
认定为工伤,所有治疗结束后,用人单位提供工伤认定书、收费发票、门诊病历或出院记录、医疗费用明细、手续完整的《石狮市职工工伤保险转诊单》,工伤涉及机动车交通事故、民事及刑事纠纷的,需提供公安机关、公安交管部门或法院出具的相关证明、判决材料、调查明细;用人单位出具授权委托书,提供单位账号及户名、石狮市工伤人员医疗费用申报审核表到石狮市工伤生育保险经办机构办理医疗待遇申报手续。
需继续治疗的,填报《继续治疗申请表》,协议医疗机构提出诊疗意见,石狮市社保经办机构审批后工伤职工方可就医,费用由用人单位垫付,治疗结束后,用人单位提供收费发票、病历、费用明细、出院小结、前次就诊病历、工伤认定书、石狮市工伤人员医疗费用申报审核表,到石狮市工伤生育保险经办机构办理医疗待遇申报手续。
工伤人员配置辅助器具的申报流程
经市劳动能力鉴定中心确认需配置假肢、假牙、轮椅等辅助器具的,到石狮市工伤生育保险经办机构填报《辅助器具配置申报表》,工伤职工凭表到定点辅助器具机构配置,费用由配置机构垫付,配置机构再于石狮市工伤生育保险经办机构结算,超标准的费用由用人单位负担。
工伤伤残待遇申报流程
伤残待遇包括伤残津贴、伤残补助金、医疗补助金、护理费、工亡补助金、丧葬补助金、遗属抚恤金等。
工伤职工经认定和鉴定后,其伤残待遇由单位向石狮市工伤保险经办机构申报,提供工伤认定书、工伤伤残等级鉴定书(原件、复印件)、工伤人员伤残(工亡)待遇申报审核表、单位申请书、要求领取一次性医疗补助金的需提供解除劳动合同的协议、职工异动表、用人单位提供授权委托书,提供单位账号等。
特殊情况工伤就医的申报流程
长驻外地和易地安置的工伤职工,先到石狮市工伤生育保险经办机构填报《长驻外地和易地安置就医申请表》,其在外地的工伤医疗费现金垫付后再向石狮市工伤保险经办机构申报报销,提供材料同工伤医疗费用申报所需资料。
工伤职工因病情需要,确需转诊治疗的,由定点医疗机填写《转诊转院审批表》,转诊后的工伤医疗费由参保人现金垫付后再向石狮市工伤生育保险经办机构申报报销,提供材料同工伤医疗费用申报所需资料。
工伤保险各项待遇
石狮现代医院医保办负责人介绍,“工伤保险定点医疗机构”的启动,是对医院医保工作及办院公益性的充分肯定,更是对石狮现代医院这几年医疗技术快速发展的认可。
石狮现代医院对此项工作非常重视,为此配备了专职管理人员和设备,建立了与工伤医疗服务相适应的内部管理制度,并将严格按照协议的规定,做到因伤施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,为石狮市工伤保险参保人提供及时、便捷、优质的医疗服务。