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得了泌尿结石怎么办?

本文已帮助人    日期:2024-01-08 08:46    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】

我国泌尿系结石整体发病率1%~5%,南方高达5%~10%,年新发病率(150-200)/10万人,其中25%患者需住院治疗。我国是世界上三大结石高发区之一。

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泌尿系结石

可以通俗理解为

存在于人体泌尿系统里的

小“石头”

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当尿液里的一些成分,比如钙质、草酸、胱氨酸和尿酸浓度过高时,就有可能凝结在一起形成结石,简称尿石症。

由于发病部位不同,常见的尿石症有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

一般来说,患上泌尿系结石的原因,主要有以下4种:

 
 
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1)流行病学的原因:泌尿系结石患病率在世界各地差异很大,并于种族、饮食饮水习惯、气候条件都相关。

饮水量的多少也对泌尿系结石的形成有着非常重要的作用,饮水量增多,尿量就自然增多,尿液中能够形成结石的物质就会被稀释,泌尿系结石就不容易形成了。

 

另外,泌尿系结石更容易在男性中发生,因为女性体内的雌激素能够增加尿液中枸橼酸的排泄,而枸橼酸遇到钙容易形成可溶性的络合物,钙盐的溶解度升高,泌尿系结石的发生率就降低了。

 

 
 
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2)代谢的原因:高钙尿症、高钙血症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低枸橼酸尿症这些代谢性疾病,都将使尿液中不可溶的物质增多,易产生结石。

 
 
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3)局部解剖原因:只要人类的泌尿系统中存在梗阻,不管是肾盂输尿管连接部狭窄还是前列腺增生。如果还能遇上泌尿系统的感染,细菌将会使尿液的PH值升高,碱性的环境下,尿液的黏蛋白容易形成基质网架,使析出的不可溶性物质黏附、沉淀,就更容易形成结石了。

 
 
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4)药物相关的原因:某些药物主要通过尿液排泄,而在尿液中的溶解度又很低,这样就容易形成结石,比如磺胺类抗生素,或是治疗HIV感染的茚地那韦等药物。

 

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疼痛:绝大部分的输尿管结石会伴有剧烈疼痛,甚至会引发肾绞痛。

 

血尿:结石患者的血尿往往出现在疼痛之后,但血尿的严重程度与结石的大小,部位没有循证医学上的联系。

 

感染和发热:结石的存在,容易并发梗阻,而梗阻严重时会导致泌尿系统的感染发生,并发生尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状,若感染进一步加重,则会出现全身感染的症状,包括高热等。

 

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泌尿系结石复发率较高,根据文献统计1年复发率约为6%,5年复发率约25%,10年复发率约50%,所以建议患者平时多饮水,定期泌尿外科门诊复查、随访。

体外冲击波碎石技术( extracorporeal shock wave lithotripsy , ESWL) ,是利用在不同冲击波源产生的冲击波,经过聚焦使能量集中,将体内结石击碎之后随尿液排出体外,达到治疗尿路结石的方法。该治疗具有损伤小、费用低、治疗便捷等优点。

 

临床实践表明,90%以上的泌尿系结石可以首先采用体外冲击波碎石技术治疗。该操作方便,疼痛程度轻,治疗费用低,是临床治疗泌尿系结石的主要方法。