“痛不欲生”的肾结石,如何才能让它不找上自己?
本文已帮助人 日期:2025-08-18 14:59 来源:石狮现代医院 字体大小【小】【中】 【大】
近年来,社交媒体上“突发剧烈疼痛,无法自行就医,被救护车送往医院后确诊肾结石”的帖子越来越多,有些人甚至抱怨“感觉比生孩子都痛”。
其实,想要预防身体出现肾结石的方法很简单,那就是——多喝水。
肾结石是一种发生在肾脏中的晶体沉积疾病,主要由尿液中溶解的矿物质如钙、草酸、尿酸、磷酸盐等,无法继续保持溶解状态而开始结晶。这些结晶形成不同的石块,大小可从几毫米到几厘米不等,可能会引起疼痛、尿路感染甚至更严重的并发症。
现如今,上班族特别是白领一族,工作节奏快、压力大,很多人经常顾不上喝水或喝得很少。而水对于人体新陈代谢和电解质平衡至关重要,水喝少了,尿液便会浓缩,其中的盐类成分浓度就会增高,慢慢沉淀下来,就容易形成肾结石或尿路结石。
不少人不爱喝水,偏爱饮料。以为自己饮料喝得也不少,跟喝水效果应该一样的。殊不知,饮料中的草酸钙、磷酸盐含量很高,有的饮料中甚至含有咖啡因,它们都是引发肾结石的元凶。有研究称,就算每天只喝一罐含糖汽水,也会使得肾结石的几率增加23%。
所以,如果你以为多喝饮料就等同于喝水,那就大错特错了。白开水才是最实惠、最健康的饮品。
对肾结石的成分加以分析就会发现,有80%是含钙结石,草酸钙、磷酸钙为其主要成分。富含草酸的食物主要有:菠菜、苋菜、甜菜、竹笋、芹菜、葡萄、杏子、李子、茶等。一般情况下,草酸盐会与肠道中的钙相结合,随尿液排出体外。草酸盐一旦摄入过多,超出机体的代谢能力时,便会在尿液中浓缩结晶,形成结石。
我们要做的,是尽量减少草酸的摄入。比如,吃菠菜的时候用热水焯一下,不喝浓茶(尤其别空腹喝茶)等等。
坐的时间多而动的时间少,极不利于钙质的吸收,钙盐成分被迫进入尿液,诱发肾结石或尿路结石。与其坐以待“石”,不如赶紧行动起来,把握好一切可以锻炼的时间,哪怕是简单的伸伸胳膊,转转腰,踢踢腿,也比坐着不动强百倍。平时上下班或休息日出行,距离不是太远的话,完全可以骑车或步行。
有研究显示:每天吃素与吃鱼者,比每天吃100克肉的人,患肾结石的可能性要低30%~50%。肉类吃得过多,蛋白质摄入量也就过多,尿酸便会升高,从而引发肾结石。而吃的太咸同样不好。钠摄入多了,会增加肾脏对钙的排泄量,从而增加肾结石风险。
结石的形成有一定的家族聚集性,遗传因素在结石形成中起着重要作用。某些遗传病导致的胱氨酸过多,也会形成结石。
某些代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、肾小管酸中毒等,会引起尿液成分异常,增加结石形成的风险。
肥胖、血脂异常、高血糖、高血压等,都可能增加患肾结石的风险。
由于细菌感染,尿液中的某些细菌会分解尿中的化学物质,产生磷酸铵镁(菌石)形成结石。
疼痛是肾结石最常见和明显的症状,疼痛通常非常剧烈,可突然发作,且位置可变,常发生在腰部或侧腹部,有时可能向下腹、腹股沟或大腿内侧辐射;疼痛可能是间歇性或持续性,随着结石在尿路中移动而变化。
结石梗阻于输尿管膀胱壁段或尿道时,可引起膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛,但每次排尿的量可能不多。
肾结石在移动时可能刮伤尿道壁,导致尿液中带血;这种情况称为血尿,尿液可能呈红色、粉红色或棕色。
肾结石引起的剧烈腰痛可刺激迷走神经,导致恶心、呕吐。
有时结石不引起剧烈疼痛,而是造成持续的轻度或中度不适。
感染性结石或结石合并感染时,可引起发热、寒战等全身中毒症状。
尿常规检查可发现血尿、蛋白尿等异常,有助于初步判断是否存在结石。

B超是肾结石的首选检查方法,可发现直径大于2毫米的结石,并能观察结石的位置、大小、形态及有无梗阻。
X线平片能显示大多数含钙结石,但对尿酸结石等不显影结石无效。
CT检查对结石的诊断具有较高的敏感性和特异性,能显示直径小于1毫米的结石,并能清晰显示结石的位置、大小、形态及与周围组织的关系。
静脉肾盂造影可显示结石梗阻的部位、程度及肾积水情况,有助于医生判断结石对肾功能的影响。
若是因剧痛而入院,就必须先注射止痛针帮助舒缓疼痛;若因身体检查而发现肾结石,但却没有因此而造成任何不适,治疗与否则需取决于结石的大小。若结石小于4毫米便可暂时不进行任何治疗,因为此尺寸的结石就算掉出肾脏虽也可能导致疼痛,但却有90%的概率可通过轻微药物及多饮水的方式,帮助结石被顺利排出体外;若结石大小超过4毫米以上,掉出肾脏后将可能导致输尿管阻塞并因此造成其他后遗症。
除了结石大小外,治疗方式也取决于结石的位置,最常见的治疗方法是体外冲击波碎石,通过仪器从体外向结石制造的冲击波让结石变碎,小至沙粒般后,再让身体自行将碎石排出。只要肾结石的体积不超过2.5厘米,体外冲击波碎石治疗都会是最简单的首选治疗方法,不仅不会造成伤口、不需要全身麻醉、无需住院,而且影响肾功能的概率也很小,只有2%的概率会造成肾积血,但一般来说导致肾功能衰退的机会是很少见的。
若结石大于2.5厘米,则必须进行取石手术。
若结石数量太多,就需透过开刀才能将所有结石完全移除,可算是所有治疗中的最后选择,但此情况一般也较为少见。
多喝水是预防肾结石最有效的方法之一。足够的水分可以稀释尿液,降低尿液中结石形成物质的浓度,促进结石的排出。一般来说,每天要喝2000毫升以上的水。喝得多,排尿量才会增加,尿液得以被稀释,尿内晶体浓度下降,尿路也更便于被冲洗,结石也就不容易形成了。即便有一些小的结石,也会被尿液慢慢冲排出去。特别是夏季,或是从事体力劳动者,出汗比较多,一定要注意多喝水。其实若只注重饮用多少水是不够的,更重要的是你一天内的排尿量有多少,最好可以将每日排尿量维持在1.5至2公升,将尿液颜色维持在淡黄色为佳。
合理饮食可以减少结石形成的风险。应避免高钙、高草酸、高嘌呤、高盐等食物的摄入。例如,牛奶、豆制品、菠菜、草莓、动物内脏、海鲜等食物中含有较高的钙、草酸、嘌呤等物质,应适量食用。同时,应多吃蔬菜水果,增加膳食纤维的摄入,有助于预防结石的形成。值得注意的是,过多的维生素C也将可能导致残留在体内的维生素C转换成草酸,所以切勿长期过量摄取。
适度运动可以促进血液循环,减少尿液中的结晶沉淀,有助于预防结石的形成。建议每天进行30分钟以上的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
定期体检可以早期发现肾结石和其他泌尿系统疾病,及时进行治疗,避免病情加重。对于有肾结石家族史、高钙血症、高尿酸血症等高危人群,应更加重视体检。