疼一阵，好一阵？结石的“间歇性”疼痛是身体警报！划重点：定期复查不能省

很多人以为泌尿系结石疼起来才可怕，不疼就万事大吉。其实，疼痛与否，并不能准确反映结石病情的轻重。引起剧烈疼痛的结石固然可怕，但那些“沉默不语”的无症状结石，也可能更可怕，它或许在不知不觉中严重损害肾脏功能。

为什么结石时疼、时不疼？

较大的肾盂结石如果没完全堵住尿液，可能只引起腰部轻微持续的钝痛；但若结石移动卡在出口，就会引发明显疼痛并常带血尿。当大约3-5毫米的结石在输尿管内移动造成堵塞，会刺激管道强烈收缩，导致突发剧烈的肾绞痛，像刀绞一样从腰背开始，可能蔓延到下腹、腹股沟或会阴，伴随出冷汗、恶心呕吐；如果结石卡在输尿管狭窄处不动，则多为一阵阵的胀痛。结石若在膀胱或尿道，或伴有感染，主要引发尿频、尿急、尿痛或排尿困难、下腹胀痛。

若结石体积较小，或位于较偏的肾盏内，未引起明显梗阻或感染，尿液排出相对通畅，可能长期无明显症状。

当结石停留在输尿管某个部位，逐步引起梗阻，未引发平滑肌痉挛，疼痛也可能会较轻或消失。

一般，结石移动时痛感会更明显，静止不动时痛感常会缓解或消失。此外，个体痛觉差异也可能影响疼痛感知。

结石不疼，可以不管吗？

专家提醒

有些肾结石（如尿酸结石）与身体代谢问题相关，不治疗可能加重全身代谢异常。体检发现的泌尿系结石虽然不引起疼痛，也务必每3-6个月复查泌尿系B超，密切观察结石大小、位置变化及肾脏状况，同时检查尿常规和肾功能指标，了解有无感染或肾功能变化。