半夜突发腹痛：揭秘超声视角下的泌尿系结石
在石狮现代医院超声医学科，经常能看到弯着腰、半蹲着、一手捂着肚子、冒着冷汗、表情痛苦、坐立难安的患者，有些人还伴有尿频、尿急、血尿，甚至恶心、呕吐等症状。这样的情况很可能是泌尿系结石在作祟，引起的肾绞痛是导致腹痛的常见原因之一。今天，就让我们借助超声这双“慧眼”，来深入了解一下泌尿系结石。
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什么是泌尿系结石？
泌尿系结石，也称为尿石症或尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，形成机制尚不明确，受年龄、性别、环境、饮食、生活习惯多种因素的影响，是泌尿系统常见的疾病之一。
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泌尿系结石的临床表现有哪些？
1、肾绞痛：典型表现为突然发作的“刀割样”阵发性绞痛，半夜和凌晨多见，持续数分钟至数小时不等，疼痛位于腰腹部，从输尿管反射至同侧下腹和会阴部，可至大腿内侧，发作时疼痛剧烈，坐卧不安、面色苍白、冷汗、可伴恶心呕吐；
2、血尿：大部分人为镜下血尿，多在尿常规检查时发现，少部分人为肉眼血尿；
3、膀胱刺激征：结石若位于输尿管下段或膀胱内时，往往可能出现尿频、尿急、排尿困难等；
4、肾积水：结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。
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超声如何诊断泌尿系结石？
1、肾结石超声图像特征
肾窦区或肾盏内强回声，后方伴有声影。结石引起肾盂肾盏扩张，可出现肾积水表现。部分小的结石若无局部肾盂分离容易被肾窦强回声掩盖，在使用CDFI时可出现快闪伪像，有助于诊断。
2、输尿管结石超声图像特征
输尿管扩张：结石梗阻部位上方输尿管扩张、肾盂积水，输尿管内可显示结石强回声，后方伴声影。
3、膀胱结石超声图像特征
膀胱内可见单个或多个强回声，后方伴声影，改变体位可见结石向重力方向移动，多不伴肾及输尿管积水。
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超声检查的优势
超声检查不仅能够准确地诊断泌尿系结石，还具有无创、无辐射、操作简便、可重复检查等优点。尤其适合孕妇、儿童等对X 线检查有禁忌的患者。而且，在泌尿系结石的治疗过程中，超声还可以用于监测治疗效果，观察结石是否排出或缩小。
对于腹壁肥胖、肠气较多、多体位仍看不清，或者临床高度怀疑输尿管结石，超声阴性患者，可行CT、X线等其他影像学检查。
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如何预防泌尿系结石？
1.养成良好的饮水习惯：充足的水分摄入对于预防尿路结石至关重要。多饮水有助于稀释尿液中的盐类和矿物质，减少结石形成的风险，一般每天饮水量在2000毫升左右，夏天出汗多，尿液更加容易浓缩，需要增加水的摄入。
2.饮食调整：高盐、高蛋白质和高糖的食物摄入可能增加尿液中结石形成的风险，尤其要减少富含高嘌呤的动物内脏的摄入，高嘌呤饮食增加肾脏尿酸代谢负担，易发生尿酸结石。
3.加强运动：散步、慢跑等活动，有助于促进小的结晶体从尿液排出，从而降低结石形成的风险。
4.定期体检：对结石易复发的高危人群，定期行肾脏彩超检查，能够早发现、早诊断、早治疗，帮助我们摆脱泌尿系结石的困扰。
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咨询电话
石狮现代医院碎石科：18960239120（微信同号）
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