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尿路结石 | 结石居然不痛?后果往往更严重!

本文已帮助人    日期:2025-08-30 15:33    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】

很多人查出泌尿系结石后,因为不觉得痛,也就不把其放在心上;还有人认为痛过的结石不再痛就不用管了,将尿路结石疼痛症状作为尿路结石是否需要处理的唯一因素,这显然是不对的,也是极不科学的。

 

的急性尿路结石梗阻会出现剧烈腰痛、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。难以忍受,往往需就诊后给予止痛治疗才能缓解;慢性结石梗阻则极少出现剧烈疼痛,有些只有轻微腰部胀痛不适,较多患者没有引起重视,以为是普通腰痛而忽略。后期就诊时大多数患者肾脏积水严重肾功能因梗阻积水持续性丧失,严重可致肾功能衰竭。

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尿液排出不畅可导致肾积水

在各种原因(含结石)梗阻所致尿液排出不畅时超过24小时以上即可导致肾功能不可逆的损害,而肾功能是由上百万个肾单位组成,尿液排出持续梗阻可以导致肾单位持续不可逆转的丢失,严重时肾功能大部分或全部丧失,从而导致肾功能衰竭,需长期血液透析治疗或肾移植,造成个人及家庭严重负担。若此时再处理结石等一系列泌尿系梗阻因素已然无法完全恢复肾功能,在面临尿路结石梗阻时,处理梗阻因素,保留残肾功能也是刻不容缓的。

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02

发现尿路有结石,怎么办

在明确有尿路结石后,患者需尽早在泌尿专科门诊做全面的病情评估因为目前处理尿路结石方式方法有很多,例如:保守治疗排石,药物治疗排石,体外冲击波治疗排石、微创手术治疗取石等。

尿路结石的大小、位置、梗阻的时间以及是否合并严重发症等因素都是需要综合评估的,单独看其中一点从而轻易决定治疗方式,易造成病情的延误,因此咨询丰富经验的泌尿专科医生后可以得到最佳的治疗建议。另外,无论选择何种治疗方案,定期泌尿专科复诊是极为必要的。

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特别注意

尿路结石梗阻除了腰痛、恶心呕吐(胃肠功能刺激症状)、尿频、尿急、尿痛、尿不尽(膀胱刺激症状)、等明显预警症状外,很多患者发病初即出现发热、畏寒、乏力、精神不振等严重感染表现,腰痛症状反而不明显。女性尿路结石梗阻患者(临床工作中发现女性单侧尿路结石梗阻即可诱发发热、严重感染,甚至脓毒血症等危及生命情况)、孤立肾(含功能性孤立肾即各种原因导致一侧肾功能完全或大部分丧失)、糖尿病等情况均是加速病情进展的高危因素,更应及早就诊。

 

 

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预防结石小技巧

每天喝水2000~3000ml,尽可能保持尿量在1500ml/天或尿色清亮。

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没有症状的结石是很难发现的,所以体检很有必要。泌尿系B超、尿常规是常见的筛查方式,部分输尿管结石难以被B超筛查发现,同时患者合并一侧或双侧肾积水情况,此时加做一项泌尿系CT平扫是非常有必要的。

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体外冲击波碎石:是利用体外电磁放电,产生冲击波,经聚焦后击碎体内的结石,使结石粉碎随尿液排出体外的一种技术。冲击波传入人体时几乎没有反射,能量损耗少,对软组织几乎没有损害。具有治疗费用低、安全有效、非侵入性等特点。

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