肾结石，“石”在太疼了！

在石狮现代医院门诊诊室，经常会被问到：医生，我为什么会有肾结石？我每天喝水不少啊，我这个结石需不需要开刀？.......所以今天我们就来聊聊肾结石。

为什么会产生肾结石

其核心原理是：尿液中的某些矿物质和盐类浓度过高，超过了尿液所能溶解的极限（过饱和），从而结晶析出、聚集并最终形成固体颗粒（结石）。

简而言之，就是我们摄入了过多的某种物质，超出了这种物质所能在尿液中溶解的最大值，从而在尿液中析出，形成结晶并附着在肾脏，久而久之形成结石。

故而，我们总结出以下主要成因：

1.饮水不足

这是最常见、最重要的原因。 喝水少会导致尿量减少，尿液浓缩，使得尿液中的成石物质（如钙、草酸、尿酸）浓度急剧升高，更容易形成结晶。深黄色的尿液是尿液浓缩的标志。

2.饮食因素

高盐（钠）饮食

高蛋白饮食

高草酸饮食

高糖饮食

钙摄入异常： 需要注意的是，饮食中钙摄入不足反而可能增加结石风险。因为钙会在肠道中与草酸结合随粪便排出。如果钙不足，更多的草酸会被肠道吸收，进入尿液。因此，适量的钙摄入是有益的。

3.代谢异常

高钙尿症 

高草酸尿症

高尿酸尿症

4.其他因素

家族遗传、某些药物以及生活习惯。

如何预防？

预防肾结石的核心是针对上述原因进行干预：

1.大量饮水：这是最重要的一点！保证每天尿量在2-2.5升以上，使尿液保持清澈或淡黄色。

2.调整饮食：

限盐：每日钠摄入量低于2300毫克。

适量蛋白：避免过量摄入动物蛋白。

均衡钙摄入：保证推荐剂量的膳食钙摄入（如通过奶制品、绿叶蔬菜），但不建议盲目补钙片。

限制高草酸食物：如果您是易患草酸钙结石的人，应减少菠菜、甜菜等的摄入。

限制高嘌呤食物：对于尿酸结石，应减少动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入。

3.医学干预：定期行B超检查，有其他原发疾病的人群，需要积极治疗。

肾结石的治疗取决于结石的大小、位置和类型，常见的治疗方法包括：

1.药物治疗+饮水+运动 适用于较小的结石

2.体外冲击波碎石 适用于肾和输尿管上段、直径＜2cm的硬度适中的结石

3.输尿管镜碎石 适用于输尿管各段结石及肾内＜2cm的结石，特别是ESWL无效或禁忌时

4.经皮肾镜碎石 适用于＞2cm的肾巨大结石、复杂肾结石、鹿角形结石、ESWL或输尿管镜治疗失败者。