警惕“迷惑性”腰痛！结石为何总被误认成腰肌劳损？【石狮结石碎石医院】

生活中许多人，将腰部疼痛的原因都归结于久坐、劳累引发的腰肌劳损，自行处理后症状非但没缓解，反而愈发严重。通过检查才发现原来“元凶”是肾结石。

 

今天，石狮现代医院结石科医生就从结石诊疗的专业视角。拆解腰肌劳损与肾结石的核心区别，精准识别信号，避免陷入诊疗误区。

 

误区根源：

 

症状相似易混淆

 

肾结石引发的疼痛和腰肌劳损带来的不适，特别容易让人弄混，这背后的根源就是二者症状存在相似性，具体体现在以下方面。

 

从疼痛部位来看，肾脏位于后腹腔，脊柱的两侧，当肾结石发作时，结石卡在肾脏出口或输尿管上段，引发的疼痛初始位置正好在后腰背部、肋骨下方区域。

 

而这和人们通常感知 “腰疼” 的位置几乎一致，腰肌劳损的疼痛也集中在腰部脊柱两侧的肌肉区域，二者疼痛部位有重叠。

 

再看疼痛性质，当结石不移动，仅造成轻度梗阻或慢性积水时，可能表现为隐痛、钝痛，这种感觉和腰肌劳损因疲劳、姿势不当引起的持续性酸胀疼痛非常像。

 

另外，从诱因联想角度出发，患者出现腰部疼痛后，很容易将疼痛归因于最近的体力活动，进而自我诊断为腰肌劳损。正是这些症状上的相似之处，导致了肾结石相关疼痛和腰肌劳损的易混淆情况。

 

初筛自查：

 

三招自测不踩坑

 

面对腰部疼痛，我们可以可通过“三步走”的初筛自查法，通过核心症状组合，快速判断腰痛是否来自肾结石。

 

01

关注疼痛 “发作模式”

 

若疼痛是突然出现的“刀割样”“电击样” 剧痛，且呈阵发性发作（疼几分钟到几十分钟后稍缓解，随后再次加剧），而非持续的酸胀感，大概率是肾结石。

 

腰肌劳损的疼痛多为缓慢出现，且持续存在，活动后加重、休息后减轻，不会有“突然爆发”的剧烈痛感。

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02

观察是否有“血尿 + 排尿异常”

 

若腰痛的同时，发现尿液颜色发红（像洗肉水、浓茶色），或出现频繁想上厕所却尿不多、排尿时刺痛等症状，基本可锁定肾结石。腰肌劳损不会影响泌尿系统，不会出现血尿、尿频等问题，最多只有腰部僵硬、活动不便。

 

03

留意是否伴随“放射痛 + 恶心呕吐”

 

若疼痛从后腰向下腹部、腹股沟甚至会阴部放射，同时出现恶心、呕吐（因疼痛刺激胃肠道神经所致），也是肾结石的典型表现。

 

腰肌劳损的疼痛局限在腰部及臀部周围，不会向下放射，更不会引发恶心呕吐等胃肠道症状。

 

需要特别提醒的是，自查仅为初步判断，不能替代专业诊断。一旦同时出现“阵发性刀割样剧痛”“血尿/排尿异常”“疼痛放射+恶心呕吐”中的任意两项，就需高度警惕肾结石，而非腰肌劳损，此时应立即停止自行处理，尽快就医。

 

就医前可简单记录疼痛发作时间、具体感受（是否放射、是否阵发）、尿液颜色变化等，这些信息能帮助医生更快准确判断病情，为后续检查和治疗节省时间。

 

 

 

就医时可以选择以下检查去做具体判断。

 

01、 尿常规检查，肾结石患者的尿液中往往能检测到红细胞，出现血尿情况，而腰肌劳损患者尿常规一般无此异常；

 

02、其次是泌尿系彩超检查，超声能清晰显示肾脏内是否有结石存在，还可观察肾脏是否有积水等情况，腰肌劳损做超声一般无特异性表现；

 

03、 必要时还可进行 CT 检查，CT 对于肾结石的诊断准确性更高，能更清楚地显示结石的位置、大小等，也有助于排除其他肾脏或腰部的病变，以此来准确区分肾结石和腰肌劳损。

 

确诊治疗：

 

精准诊疗少受罪

 

若确诊患有肾结石，需根据结石大小、位置，有无肾积水等情况，来制定“个性化方案”，从保守排石到微创碎石，每一步都需专业评估。

 

01

保守治疗

 

保守治疗适用于直径＜0.6 厘米、表面光滑且无梗阻感染的结石。其核心是“促排” 与 “止痛”。

 

止痛是首要任务，医生会根据疼痛程度开具非甾体类抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药，快速缓解患者痛苦。

 

同时使用坦索罗辛等药物，松弛输尿管平滑肌，帮助结石顺利排出。此外，需保证每天2500-3000毫升饮水量，通过充足尿液冲刷尿路，推动结石移动；配合跳绳、爬楼梯等跳跃运动，借助重力作用加速排石。

 

 

 

02

体外碎石

 

 倘若保守治疗无效，在结石位置较好，同时尿路无梗阻、无积水、无输尿管狭窄等异常情况时，可考虑体外碎石治疗，但碎石后排石是个难题，需定期复查，碎石无法排出则需更换治疗方式。
 

结石患者，可在医生专业指导建议下，选择最适合自己的治疗方式。

 

延伸排查：

 

相似“伪装”需警惕

 

了解肾结石与腰肌劳损的误区及辨别方法后，还需警惕多种疾病与肾结石症状相似，仅凭主观判断易延误病情，以下几类病症尤其需留意。

 

01

急性胆囊炎

 

由胆囊管梗阻、细菌感染引发，与右侧肾结石均可能出现右侧腰腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热。但急性胆囊炎疼痛集中在右上腹，按压胆囊位置疼痛加重，且与进食油腻食物相关；肾结石疼痛多在腰部两侧，按压肾区有叩击痛，与饮食关联小。

 

02

腰椎间盘突出症

 

 因椎间盘压迫神经根致病，与肾结石均有腰部疼痛，且疼痛沿臀部、大腿后侧放射，伴活动受限。

 

不同之处：腰椎间盘突出症疼痛与姿势相关，久坐、弯腰时加重，休息后缓解，常伴下肢麻木；肾结石疼痛为突发绞痛，与姿势无关，极少出现下肢麻木，多伴血尿。

 

腰腹部疼痛等症状，可能是肾结石的信号，也可能是急性胆囊炎、腰椎间盘突出症等疾病的表现。仅凭症状自行判断、盲目处理，不仅可能错过最佳治疗时机，还可能因误诊延误其他疾病的干预。

 

因此，一旦出现相关不适症状，无论是否怀疑为肾结石，都应第一时间前往医院就诊，通过尿常规、泌尿系彩超、CT 等专业检查，由医生明确诊断。只有找准病因，才能开展针对性治疗，避免因“症状混淆”带来的健康风险。

 

 

 

石狮现代医院结石科医生温馨提醒：别让“迷惑性”腰痛掩盖了肾结石的真相，早判断、早针对性治疗，才是守护肾脏健康的关键！