【石狮治疗脚溃烂去医院看什么科】不是所有 “烂腿” 都叫老烂腿！分清病因
提到 “烂腿”，很多人第一反应就是 “老烂腿”，觉得只要腿上皮肤溃烂、长期不愈合，就该按老烂腿的方法涂药、包扎。可实际情况是，不少人折腾了数月甚至数年，伤口不仅没好，反而越烂越大 —— 问题往往出在 “没分清病因” 上。
老烂腿其实是民间的俗称，在医学上，它大多特指下肢静脉性溃疡，多由静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等静脉问题长期发展而来，好发于小腿下 1/3、脚踝附近，溃疡边缘往往不规则，伴有色素沉着、水肿，愈合难度大且易反复。但除了静脉问题，还有很多疾病会导致 “烂腿”，病因不同，治疗方向天差地别，一旦搞错，不仅白费功夫，还可能耽误病情。
一、别把 “烂腿” 都归为老烂腿！
这 4 种常见病因要分清
很多人误以为 “烂腿 = 老烂腿”，其实下肢溃烂可能是血管、神经、感染、外伤等多种问题的信号，尤其是这 4 种情况，最容易和老烂腿混淆：
动脉性溃疡：
“缺血型烂腿”，疼得钻心
糖尿病足溃疡：
“神经 + 血管双重问题”，烂了也不疼
糖尿病患者是这类 “烂腿” 的高发人群，由于长期高血糖损伤了下肢神经和血管，哪怕腿被磨破、扎伤，也可能没感觉（神经麻木），等发现时已经溃烂流脓。它的典型表现是：
• 无痛性溃疡：
初期可能只是一个小水泡、小伤口，因为没痛感，容易被忽视，慢慢发展成深溃疡，甚至烂到骨头；
• 伴随症状：
脚部麻木、感觉减退（比如用针刺没反应），皮肤干燥、脱皮，脚趾变形（如 “爪形趾”），伤口有腐臭味；
• 血糖波动：
溃疡愈合速度极慢，且常伴随感染，导致发烧、血糖失控。
糖尿病足溃疡和老烂腿的治疗逻辑完全不同：首先要严格控制血糖，其次要清理伤口、抗感染，同时改善下肢血液循环 —— 若按普通老烂腿护理，很可能错过最佳治疗时机，导致病情恶化。
压疮（褥疮）溃疡：
“长期受压型烂腿”，多在骨头突出处
长期卧床、久坐不动的老人，容易因为下肢局部长期受压，导致皮肤和皮下组织缺血坏死，形成压疮溃疡。它和老烂腿的区别很清晰：
• 位置固定：
多在臀部、脚踝外侧、足跟等骨头突出、容易受压的部位；
初期是红肿、发紫，慢慢变成水疱、溃烂，严重时会穿透肌肉、骨头；
• 诱因明确：
和长期不翻身、床垫太硬、坐姿不当直接相关，只要解除压迫，配合护理，轻度压疮能较快恢复。
这类 “烂腿” 和静脉问题无关，若误穿治疗老烂腿的 “弹力袜”，会加重局部压迫，让溃疡更严重 —— 关键是定时翻身、减压，保持皮肤清洁干燥。
感染性溃疡：
“细菌 / 真菌作祟”，烂腿伴随红肿发热
下肢皮肤破损后，若被细菌、真菌等病原体感染，也会引发溃烂，比如丹毒、蜂窝织炎后续形成的溃疡。它的核心特征是 “急性感染症状”：
• 局部红肿热痛：溃疡周围的皮肤又红又肿，摸起来发烫，疼痛明显，可能伴随发烧、乏力；
• 溃疡变化快：初期可能只是一个小脓包，很快破溃流脓，范围迅速扩大；
• 诱因明确：
多有明确的外伤史（比如被钉子扎伤、蚊虫叮咬后抓挠破皮）。
这类 “烂腿” 的治疗核心是抗感染，清理感染的坏死组织，和老烂腿的 “静脉问题” 毫无关系 —— 若只做伤口包扎，不控制感染，炎症会扩散，甚至引发全身感染（败血症）。
老烂腿自己能判断吗？
记住这 3 个核心特征
说了这么多容易混淆的 “烂腿”，那真正的老烂腿（下肢静脉性溃疡）该怎么判断？记住这 3 个关键信号，基本能初步区分：
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水肿先于溃疡：腿上先出现明显水肿，尤其是下午、晚上更严重，早上起床后水肿会减轻，慢慢才出现皮肤发黑（色素沉着）、溃烂；
2. 溃疡位置和形态：多在小腿下半部分、脚踝上方（“内踝” 最常见），溃疡面积较大，边缘不规则，底部有暗红色的肉芽组织，常伴随渗液；
3. 疼痛较轻，活动后加重：
一般没有剧烈疼痛，走路、站立时间长了，溃疡周围会有胀痛感，抬高腿后疼痛会缓解，皮肤温度正常，能摸到足背动脉搏动。
当然，这只是初步判断，最终还是要靠医生通过超声、血管造影等检查，明确是静脉问题还是其他病因 ——切忌自己 “对号入座”，更别乱用药。
老烂腿虽然常见，但它不是 “烂腿” 的唯一答案。很多人因为分不清病因，把动脉溃疡、糖尿病足当成老烂腿治，不仅花了冤枉钱，还耽误了病情，甚至面临截肢风险。
如果你的家人或自己正被 “烂腿” 困扰，别再盲目护理 —— 先明确病因，才能找对治疗方向。毕竟，腿上的伤口拖不起，每一次错误的处理，都可能让康复的希望少一分。
闽公网安备