【石狮糖尿病足哪家医院治得好】下肢伤口总不好？别大意，可能是“老烂腿”
您家老人小腿上是不是有个“顽固伤口”？明明不大，却总也长不好，涂了药、换了敷料，拖了好几个月还是烂乎乎的？
小心，这可能不是普通伤口，而是医学上的“下肢慢性溃疡”——也就是咱们常说的“老烂腿”。
这种溃疡可不是“小毛病”，它是下肢血液循环出了问题，导致皮肤及皮下组织缺损，超过4周都难以愈合的创面，最常见于小腿下1/3处或足部。
若不及时处理，可能从“小伤口”拖成“大麻烦”。
揪出“老烂腿”的真凶：下肢血液循
环“堵车”了！
下肢慢性溃疡的根源，大多藏在“血液循环”里。主要有3类“凶手”：
静脉性溃疡（占70%，最常见！）
常由静脉曲张、静脉血栓等问题破坏静脉瓣膜引起。静脉就像“单向车道”，瓣膜坏了，血液无法正常回流，淤积在下肢，压力越来越高，皮肤和皮下组织长期“泡”在淤血里，缺血缺氧，最终溃烂。
特点：多在脚踝内侧（内踝）出现，创面比较浅，但渗出液多，伤口周围皮肤常发硬、发黑（色素沉着），站久了腿会酸胀、沉重。
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动脉性溃疡
（“缺血”惹的祸）
动脉粥样硬化是主因——动脉管腔狭窄或闭塞，下肢供血“断流”，脚趾、足跟等离心脏最远的部位最先“遭殃”。
特点：好发于脚趾、足跟、足背，创面呈苍白或灰黑色，边缘不规则，疼痛剧烈（尤其夜间静息时，躺着也痛得睡不着），脚摸起来发凉，严重时会出现坏死、坏疽。
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其他“帮凶”：
糖尿病、外伤、感染
糖尿病：高血糖会损伤周围神经（感觉减退，小伤口没感觉）和血管（血供不足，伤口难愈合），哪怕是磨破一点皮，都可能发展成溃疡。
外伤/感染：下肢受过伤、反复感染，或长期受压（如长期卧床），也可能拖成慢性溃疡。
伤口出现这些信号，千万别拖！
不是所有伤口都叫“慢性溃疡”，
但出现以下情况，说明身体在“报警”，必须尽快就医：
经久不愈：超过4周（1个月）没好转
普通伤口1-2周就能结痂愈合，若超过4周，伤口还是红肿、渗液，甚至扩大，要警惕。
疼痛“不对劲”
· 静脉溃疡：腿酸胀、沉重，站或走后加重，休息抬高腿能缓解；
· 动脉溃疡：剧痛！尤其夜里躺平后，“缺血痛”更明显，必须把脚垂下床才稍好。
皮肤“变了样”
伤口周围皮肤发紫、发黑（色素沉着）、苍白，或变硬、脱屑、发凉（摸起来比另一只脚温度低）。
渗液发臭、有脓
伤口渗出黄绿色、浑浊液体，伴有恶臭，可能是感染了，别自己涂药，感染扩散会更危险！
科学应对“老烂腿”：
4步让伤口“重生”
慢性溃疡不是“绝症”，选对方法能快速愈合。医生会根据伤口情况“量身定制”方案：
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1
清创换药：给伤口“大扫除”（基础）
先“去腐”——用专业工具清除坏死组织、陈旧肉芽和痂皮，避免“脏东西”阻碍愈合；再“生新”——用抗菌敷料控制感染，保持伤口湿润，为肉芽生长创造环境。
2
负压吸引：给伤口“加速”（对付难愈合伤口）
像“吸尘器”一样，用负压装置持续吸引创面的渗出液和坏死物，同时刺激局部血液循环，让肉芽组织长得更快、更健康。尤其适合糖尿病足、大面积溃疡，能把愈合时间缩短一半以上。
3
植皮/皮瓣修复：给伤口“补补丁”（攻坚阶段）
当伤口干净了、感染控制了，长出新鲜肉芽，但面积太大或太深（比如露出肌腱、骨头），单靠换药长不好时，医生会用植皮（取自身健康皮肤覆盖）或皮瓣（带血管的皮肤及皮下组织）修复，快速“补”上缺损。
4
日常护理+预防复发：比治疗更重要！
抬高患肢：卧床时把腿垫高15°-30°（脚下垫枕头），帮静脉血回流；
穿弹力袜：静脉性溃疡患者，医生会开医用弹力袜，每天穿（除了睡觉），至少坚持6个月，别嫌麻烦，能预防复发；
动一动：练“踝泵运动”（勾脚、伸脚，每个动作保持5秒，每次10分钟，每天3次），多走路、游泳，避免久站久坐（别一坐就几小时不动！）；
吃对营养：多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉（高蛋白）和新鲜蔬果（高维生素），糖尿病患者严格控糖，必须戒烟（烟会加重血管堵塞！）
预防胜于治疗：
记住这3点，远离“老烂腿”
控基础病：高血压、高血脂、糖尿病患者，乖乖吃药、定期复查，别让血管“提前老化”；
护好下肢：穿宽松鞋袜，避免磨伤、烫伤（尤其糖尿病患者，泡脚前先试水温！）；
早发现早处理：腿上出现静脉曲张、伤口久不愈，别等“烂”了才就医！
动脉性溃疡（“缺血”惹的祸）
重要提醒：糖尿病患者、伤口超4周不愈？立即就医！
慢性溃疡治疗的“黄金时间”是早期！
尤其是糖尿病患者，哪怕伤口很小，超过4周没好，一定要尽快到石狮现代医院就诊。
别让“小伤口”拖成“老烂腿”，早发现、早干预，不仅能保住双腿，更能守住生活质量。守护下肢健康，从关注每一个“不愈合的伤口”开始！
闽公网安备