肾结石：别让“小石头”砸了你的健康

肾结石：别让“小石头”砸了你的健康

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肾结石是泌尿系统常见的结晶性疾病，由尿液中的矿物质（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高，在肾脏内结晶并逐渐聚集形成固体块状物。其大小可从细沙粒到高尔夫球不等，若卡在输尿管、膀胱或尿道，可能引发剧烈疼痛、血尿等症状，甚至损伤肾功能。

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肾结石的成因肾结石的形成是一个多因素的复杂过程，涉及遗传因素、代谢异常、饮食习惯、药物影响及环境因素等多个方面。

代谢异常：尿液中某些成石物质的浓度过高是肾结石形成的基础。这些物质包括钙、草酸、尿酸、胱氨酸等。代谢异常导致这些物质在尿液中溶解度降低，易于析出形成结晶。

饮食习惯：不合理的饮食习惯是肾结石形成的重要因素之一。高盐、高糖、高蛋白饮食以及富含草酸、嘌呤的食物摄入过多，均可增加尿液中成石物质的浓度，促进结石形成。

水分摄入不足：长期饮水少会导致尿液浓缩，矿物质更易沉淀，从而增加结石形成的风险。药物影响：某些药物如利尿剂、抗生素、维生素D及其衍生物等，可影响尿液的酸碱度、离子浓度及成石物质的排泄，从而诱发或加重肾结石。

环境因素：气候、水质等环境因素也可能对肾结石的形成产生一定影响。例如，高温、干燥环境可能导致尿液浓缩，增加结石形成的风险。

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肾结石的症状肾结石的症状表现多样，取决于结石的大小、形状、所在部位及是否合并感染、梗阻等并发症。

疼痛：腰腹部疼痛是肾结石最常见的症状之一。疼痛性质可为钝痛、酸痛或绞痛，绞痛常突然发生，剧烈难忍，并可放射至下腹部、外阴部及大腿内侧。

血尿：肾结石患者常出现血尿，其中部分可见肉眼血尿，部分为镜下血尿。血尿的发生与结石损伤肾盂、输尿管黏膜有关。

恶心、呕吐：疼痛剧烈时，患者常伴有恶心、呕吐等消化道症状。这可能与疼痛引起的神经反射有关。

无症状：少数肾盂中的结石较大，不活动，又无明显梗阻感染时，患者可长期无症状。这部分患者常在体检时偶然发现肾结石。

其他症状：合并感染时，患者可出现畏寒、发热等症状；合并梗阻时，可出现肾积水、肾功能受损等表现。

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肾结石的治疗方法肾结石的治疗方法因结石的大小、位置和性质而异。以下是常见的治疗方法：

保守治疗：对于小结石（<0.6厘米），可通过多饮水、跳跃运动等方式自行排出。此外，调整饮食结构，减少高草酸、高盐食物的摄入，也有助于结石的排出。

体外冲击波碎石术：对于中等大小的结石（0.6-2厘米），可采用体外冲击波碎石术。该方法通过体外产生的高能冲击波聚焦于结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外。

输尿管镜/输尿管软镜：输尿管镜是目前主流治疗泌尿系疾患的微创手术，是一种通过人体自然腔道进入，进行检查和治疗的内窃镜设备，特别是输尿管软镜，对于上尿道的疾患通过可弯曲镜体，可抵达肾盂、肾盏等复杂区域，主要用于肾结石、肿瘤或狭窄的诊治。其有创伤小、恢复快的优势。

经皮肾镜取石术：对于大结石或复杂结石，可采用经皮肾镜取石术。该方法通过在腰部建立微通道，利用肾镜在直视下取出结石。

开放手术：对于极少数复杂或巨大的结石，可能需要采用开放手术进行治疗。

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肾结石的预防措施预防肾结石的关键在于保持健康的生活方式和饮食习惯。以下是具体的预防措施：

增加水分摄入：保持每日2000毫升以上的饮水量，有助于稀释尿液中的矿物质，减少结石形成的风险。

调整饮食结构：减少高盐、高糖、高蛋白食物的摄入，避免过多摄入富含草酸、嘌呤的食物，如菠菜、竹笋、动物内脏等。

定期体检：对于有肾结石家族史或出现尿频、尿急、尿痛等症状的人群，应定期进行泌尿系统超声检查，以便及时发现并处理结石。

避免长期使用可能诱发结石的药物：如必须使用利尿剂等药物，应在医生指导下进行，并定期监测尿液情况。