痔疮也分三六九等！您的痔疮到哪一度了？看完这篇就清楚！

“十人九痔”，但“痔”与“痔”却大不相同。有的人偶尔手纸带血，相安无事；有的人却肿物脱出，需手动送回；更有甚者，疼痛难忍，坐立不安。

为什么会有如此大的差异？关键在于，痔疮有不同类型和严重程度之分。今天，石狮现代医院就带您全面了解痔疮的“等级体系”，教您判断自己的情况，并知晓何时该用药，何时该手术。

一、知己知彼：痔疮的三大“家族”

首先，根据发生部位，痔疮可分为三类：

1. 内痔： 生于肛门齿状线以上，由内脏神经支配，对疼痛不敏感。早期主要表现为无痛性便血和脱出。

2. 外痔： 生于肛门齿状线以下，由脊神经支配，对疼痛非常敏感。主要表现为肛门异物感、潮湿不洁及急性发作时的肿痛。

3. 混合痔： 横跨齿状线上下，内外痔连为一体，兼具内痔和外痔的症状。

二、内痔的“四度”分级——衡量严重程度的标尺

临床上，最关键的是对内痔进行分度，这直接决定了治疗策略的选择。

• Ⅰ度内痔： 痔核不脱出肛门，主要症状为便后手纸带血或滴血。

  • 形象比喻： “潜伏者”

  • 是否需要手术：否。此阶段以生活方式干预和药物治疗为主。

• Ⅱ度内痔： 排便时痔核脱出肛门，但便后可自行回纳。可伴有便血。

  • 形象比喻： “游击队员”（进出自如）

  • 是否需要手术：通常不需要。保守治疗多数有效，若反复出血或脱出频繁，可考虑微创治疗。

• Ⅲ度内痔： 排便时痔核脱出肛门，甚至咳嗽、久站、劳累时也会脱出，便后需用手辅助才能回纳。

  • 形象比喻： “赖皮户”（需要赶才走）

  • 是否需要手术：是。此阶段保守治疗效果差，严重影响生活，是手术的重要指征。

• Ⅳ度内痔： 痔核长期脱出肛门，无法回纳或回纳后立即再次脱出。可伴有嵌顿、绞窄，导致剧烈疼痛和坏死。

  • 形象比喻： “定居者”（彻底赖着不走）

  • 是否需要手术：必须手术。此为最严重阶段，常需急诊手术处理。

三、外痔的几种“形态”

外痔主要分为以下几类，其处理方式也有所不同：

• 血栓性外痔： 肛缘突然出现青紫色、触痛明显的硬结，疼痛剧烈。因血管破裂，血块凝结于皮下所致。

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• 炎性外痔： 肛缘皱襞红肿、充血、灼痛，多由感染引起。

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• 结缔组织性外痔： 肛缘有柔软或增生的皮赘，通常无痛，主要引起异物感或不易清洁。

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• 静脉曲张性外痔： 肛缘有圆形或椭圆形的肿物，排便时增大，便后缩小。

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四、关键问题：擦药能治好痔疮吗？

这是患者最关心的问题之一，答案是：

药物（膏、栓）可以有效地控制和缓解症状，但很难“根治”痔疮本身。

• 药物的作用：

  • 消炎消肿： 缓解痔核的充血水肿。

  • 止痛止痒： 减轻疼痛和瘙痒感。

  • 保护黏膜： 形成保护膜，减少摩擦。

• 药物的局限性：

  • 药物无法让已经扩张、肥大的血管丛（痔核）彻底消失。

  • 当您停药后，如果诱发痔疮的不良生活习惯（如便秘、久坐）没有改变，症状很快会再次出现。

结论： 药物治疗是 “控制” 而非 “治愈” ，它主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔的急性症状缓解和所有痔疮的术后辅助治疗。

五、手术，到底该何时“出手”？

并非所有痔疮都需要手术，但当出现以下情况时，手术是必要且明智的选择：

1. Ⅲ度、Ⅳ度内痔，或混合痔： 痔核脱出严重，影响生活，保守治疗无效。

2. 保守治疗无效： 经过严格药物和生活调理后，便血、脱出等症状仍无改善。

3. 急性嵌顿或绞窄痔： 内痔脱出后卡在肛门口，无法回纳，导致血液循环障碍，引发剧痛、坏死，需急诊手术。

4. 重度血栓性外痔： 疼痛剧烈，保守治疗缓解慢。

5. 伴随其他需要手术的肛肠疾病： 如肛瘘、肛裂等。

【现代痔疮手术趋势：微创化、个体化】
如今的痔疮手术早已告别“一刀切”和“疼痛难忍”的时代。石狮现代医院成熟开展多种微创全程无痛术式。

温馨提示：
了解痔疮的分度，是为了更科学地应对它。无论是用药还是手术，都应在专业肛肠医生的指导下进行。医生会通过简单的肛门指检和肛门镜检查，为您做出准确的分度诊断，并制定最适合您的个性化治疗方案。

如果您不确定自己的痔疮到了哪一度，或者正因痔疮问题而苦恼，欢迎随时咨询石狮现代医院。我们承诺为您提供专业的检查、清晰的诊断和最适合的治疗建议，无论是药物指导还是微创手术，都旨在用最小的代价，换您最大的轻松！